Fatores de risco para infecções relacionadas à assistência à saúde em unidades de terapia intensiva / Risk factors for healthcare-associated infections in intensive care units

RESUMO

Objetivo: Investigar os fatores de risco para infecções relacionadas à assistência entre pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva de uma capital do Norte do Brasil. Métodos: Estudo de coorte prospectiva, com 267 pacientes internados no período de 01 de outubro de 2017 a 30 de janeiro 2019. As informações foram coletadas de prontuário eletrônico, físico e padrão de acompanhamento dos pacientes. Investigaram-se informações demográficas sobre a internação e tratamento. Realizada regressão de Poisson para avaliação das variáveis com o desfecho. Resultados: A incidência de infecções foi de 10,49 casos por 100 pacientes, com a maior frequência para infecção de sítio cirúrgico. Na análise ajustada, internação por mais de cinco dias (RR 6,98; IC95% 1,42; 34,15), parada cardiorrespiratória (RR 2,89; IC95%1,05;7,96), ter ostomia (RR 9,22; IC95%1,47; 57,65) ou traqueostomia (RR 10,23; IC95% 1,56;67,22) foram associados às infecções relacionadas à assistência. Conclusão: A incidência de infecções encontrada foi superior às outras regiões brasileiras. Recomenda-se vigilância ativa, principalmente em pacientes com internação prolongada e ostomias, avaliação criteriosa da necessidade de dispositivos e uso de protocolos para adoção de boas práticas. Descritores Infecção Hospitalar; Unidades de Terapia Intensiva; Segurança do Paciente.

ABSTRACT

Objective: To investigate the risk factors for infections related to care among patients hospitalized in an Intensive Care Unit in a capital in northern Brazil. Methods: A prospective cohort study, with 267 patients hospitalized from October 1, 2017 to January 30, 2019. Information was collected from electronic and physical medical records and patients' follow-up pattern. Information was collected from electronic and physical medical records and patients' follow-up pattern. Demographic information about hospitalization and treatment was investigated. Poisson regression was performed to assess the variables with the outcome. Results: Infection incidence was 10.49 cases per 100 patients, with the highest frequency for surgical site infection. In the adjusted analysis, hospitalization for more than five days (RR 6.98; 95%CI 1.42; 34.15), cardiopulmonary arrest (RR 2.89; 95%CI1.05;7.96), having an ostomy (RR 9.22; 95%CI1.47; 57.65) or tracheostomy (RR 10.23; 95%CI 1.56;67.22) were associated with healthcare-associated infections. Conclusion: The incidence of infections found was higher than in other Brazilian regions. Active surveillance is recommended, especially in patients with prolonged hospitalization and ostomy, careful assessment of the need for devices and use of protocols for the adoption of good practices. Descriptors Cross Infection; Intensive Care Units; Patient Safety.