Adesão ao tratamento farmacológico anti-hipertensivo: abordagem, métodos de aferição e programas de obtenção de bons resultados / Adherence to antihypertensive treatment: approach, measurement methods and strategies for good outcomes

RESUMO

Uma das principais causas para os baixos percentuais de controle da pressão arterial (PA) é a baixa de adesão ao tratamento medicamentoso. Apesar de ser comum em qualquer doença crônica, a falta de adesão se agrava ainda mais na hipertensão arterial (HA) pelo fato de esta ser assintomática na maioria dos casos. Apenas 50 a 75% da população hipertensa é aderente ao tratamento. As sérias consequências da baixa adesão estão relacionadas aos baixos resultados terapêuticos e custos preveníveis para o sistema de saúde. Existem diferentes métodos para se avaliar a adesão, entre eles os diretos e os indiretos; entretanto, não há uma unanimidade sobre o melhor método a ser adotado. Os métodos diretos são mais confiáveis e apresentam mais acurácia que os indiretos, porém também são mais onerosos e demandam mais recursos humanos. No aprimoramento da adesão, várias intervenções mostram promissoras; entretanto, esse campo ainda necessita de pesquisas referentes, principalmente, à capacidade de também detectar melhoria nos resultados clínicos e terapêuticos.

ABSTRACT

Low adherence to pharmacology therapy is one of the main causes for low rates of blood pressure control. Although it is common in any chronic disease, lack of compliance become worsen even more in hypertension, because it is asymptomatic in most cases. The range of 50 ­ 75% approximately of hypertensive population are adherent to treatment. The serious consequences of low adherence are related to low therapeutic outcomes and preventable costs for health system. There are distinct methods for assessing adherence, among them direct and indirect methods, but there is no agreement about the best method to use. Direct methods are more reliable and more accurate than indirect, but they are also more expensive and demand more human resources. Several interventions promises enhancement of adherence, however this field needs more research, mainly regarding the ability to detect improvement in clinical and therapeutic outcomes.