Marcadores de inflamación y desarrollo de tolerancia en la proctocolitis alérgica / Markers of inflammation and tolerance development in allergic proctocolitis

RESUMEN

Antecedentes Con el incremento de la proctocolitis alérgica inducida por proteínas de la dieta (PAIPD), son necesarios estudios que aclaren su fisiopatología y determinar marcadores no invasivos y sencillos para el diagnóstico y la evaluación del desarrollo de tolerancia. No hallamos estudios publicados sobre la función del índice de neutrófilos/linfocitos (INL) y el volumen plaquetario medio (VPM), que son marcadores no invasivos fácilmente medibles, en pacientes con PAIPD. Objetivos: Determinar la relación entre el INL y el VPM con el diagnóstico y desarrollo de tolerancia en niños con PAIPD. Métodos: Estudio transversal retrospectivo, los datos se obtuvieron del sistema de registros médicos, los síntomas y los resultados de laboratorio de los pacientes con diagnóstico de PAIPD fueron controlados en los consultorios de alergia y gastroenterología. Se compararon valores del hemograma al momento del diagnóstico con el grupo de niños sanos de edad y sexo similares. Resultados: Entre los 59 pacientes con diagnóstico de PAIPD, los varones representaron el 47,4% y las niñas, el 52,6%. El VPM y el volumen plaquetario relativo (VPR) eran significativamente más altos entre los pacientes con PAIPD en comparación con el grupo de referencia (n 67) (p < 0,001). Asimismo, VPM y el VPR fueron significativamente elevados en pacientes que no desarrollaron tolerancia comparados con los que la desarrollaron (p= 0,01). Con el INL no hubo diferencias entre los grupos. Conclusiones: El VPM y el VPR se consideraron marcadores adecuados para predecir el pronóstico de los pacientes con PAIPD dado que son rápidos, costo-efectivos y fáciles de medir.

ABSTRACT

Background. Today, as a result of an increase in the frequency of food protein-induced allergic proctocolitis (FPIAP), there is a need for studies not only to enlighten the pathophysiology of the disease but also to determine simple, non-invasive markers in both diagnosis, and evaluation of the development of tolerance. No study has been found in the literature about the place of neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) and mean platelet volume (MPV), which are easy to calculate and non-invasive markers. Objectives. The purpose is to determine the relation between NLR and MPV with the diagnosis and development of tolerance in children with FPIAP. Methods. In this retrospective cross-sectional study, clinical, demographic symptoms and laboratory findings of patients, monitored with FPIAP diagnosis in allergy and gastroenterology clinics, were acquired from the patient record system. Hemogram values at the time of diagnosis were compared with the values of healthy children of the same age and gender. Results. Among 59 patients diagnosed with FPIAP, males constitute 47.4% and females constitute 52.6%. MPV and platelet crit (PCT) values were significantly high when compared to the control group (n 67) in FPIAP cases (p <0.001). Also, MPV and PCT values were significantly high in non-tolerance developing cases when compared to developing ones (p= 0.01). Conclusions. Contrary to NLR, MPV and PCT values have been considered to be good markers in predicting prognosis in cases with FPIAP since they are quick, cost effective and easy to calculate.