Trasplante hepático con donante vivo relacionado. Experiencia clínica con seis casos / Living related donor liver transplantation. Clinical experience with six cases

ABSTRACT

Se comunica la experiencia de trasplante hepático de donante vivo relacionado y el impacto que ha tenido en el programa pediátrico.En el período comprendido entre enero de 1988 y mayo de 1994, se evaluaron para ser trasplantados 174 pacientes menores de 16 años.Ingresaron en lista 76 (48.6 por ciento) y fueron rechazados 12 (6,8 por ciento).De los pacientes aceptados, 38 (50 por ciento) han sido trasplantados y 31 (40,7 por ciento) fallecieron a la espera de un órgano adecuado.en 35 oportunidades el donante fue cadavérico, en 19 seutilizó órgano completo y en 16 la técnica de reducción hepática. Entre los años 92 y 94, luego de una exhaustiva evaluación de 14 donantes, se realizaron 6 trasplantes con donante vivo. En este período 37 pacientes ingresaron en lista de espera, 18 (43,9 por ciento) fueron trasplantados, 6 de ellos (33 por ciento) con donante vivo.La mortalidad disminuyó al 24 por ciento (9 pacientes) en igual período. La sobrevida actuarial anual del total de la serie es del 89 por ciento y del donante vivo del 100 por ciento, con un 83 por ciento de sobrevida del injerto.Tres pacientes fueron retrasplantados . El trasplante hepático con donante vivo es un procedimiento alternativo, que permite paliar la escasa oferta de donantes y disminuir la mortalidad en los candidatos de bajo peso