Resultados de la valvuloplastia mitral percutánea: experiencia en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de cuba (1998-2004) / Results of percutaneous mitral valvuloplasty: experiences at the Cardiology and Cardiovascular Surgery Institute in Cuba (1998-2004)

RESUMEN

La valvuloplastia mitral percutánea es el procedimiento de elección en pacientes con estenosis mitral y anatomía valvular apropiada. Hasta 1998 eran pocos los casos tratados en Cuba, y los primeros fueron realizados por personal médico extranjero. El presente trabajo tiene como objetivo mostrar los resultados del desarrollo de esa técnica en el país. Se realizaron 110 valvuloplastias mitrales percutáneas consecutivas a 107 pacientes (3 repetidas por reestenosis) en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de Cuba, entre el 17 de junio de 1998 al 30 del mismo mes pero del 2004 (106 por el método de Inoue y 4 por Multitrack). El tiempo de evolución promedio fue de 24,6 meses (máximo 72 y mínimo 1,93). Antes del procedimiento, el 94,54 por ciento de los pacientes estaban en clase funcional III ó IV de la NYHA, después el 96,36 por ciento, en clase funcional I ó II. Con puntuación de Wilkins ≤ 8, se obtuvieron áreas promedio de 2,18 cm2, y entre 9 y 12, áreas de 1,81 cm2. El éxito inicial del procedimiento fue de 96,36 por ciento, sin complicaciones 92,72 por ciento. La mortalidad fue de 0,9 por ciento, supervivencia 100 por ciento y libre de complicaciones, 91,74 por ciento. Como evento adverso en el seguimiento, se destacó la reestenosis mitral en 5 pacientes (4,54 por ciento). La estadía promedio fue de 1,36 días. El ahorro por concepto de ingreso fue de $ 4136775.39. Conclusión: La valvuloplastia mitral percutánea es un método seguro y efectivo en los pacientes con estenosis mitral, cuyos resultados se mantienen a corto, mediano y largo plazos(AU)