Resistencia insulínica y los componentes del síndrome metabólico en niños y adolescentes obesos / Insulin resistance and the metabolic syndrome components in obese children and adolescents

RESUMEN

Introducción: la obesidad infantil es un problema de salud en países desarrollados y en países en vías de desarrollo. Existe una relación entre la obesidad y la aparición de resistencia a la insulina. Tanto en el niño como en el adulto se ha observado una correlación positiva entre la severidad de la obesidad, y la aparición y empeoramiento de los componentes del síndrome metabólico.Objetivo: determinar la distribución de los componentes del síndrome metabólico y su asociación con la insulinorresistencia en niños y adolescentes.Métodos: se realizó un estudio observacional transversal que incluyó a niños y adolescentes obesos remitidos a consulta de referencia Obesidad y riñón, del Hospital Pediátrico Docente Centro Habana, desde enero de 2009 a diciembre de 2011. Se estudiaron 90 pacientes con los criterios diagnósticos del síndrome metabólico según propuesta cubana. Se realizó un cuestionario por entrevista personal, mediciones antropométricas y valores sérico de glucemia, colesterol total, triglicéridos totales, lipoproteína de alta densidad lipoproteínas de alta densidad e insulinemia en ayunas, y el índice Homeostasis Model Analysis Insulin Resistance.Resultados: la edad promedio fue de 10,3 años (58,9 por ciento) del grupo 10 a 16 años de edad, y 64,4 por ciento del sexo masculino. Todos tuvieron un índice de masa corporal mayor del 97 percentil, y 64,4 por ciento de circunferencia de cintura atípica. El 92,2 por ciento presentó HDL-c bajo, 64,4 por ciento hipertrigliceridemia, 46,7 por ciento hipertensión arterial, 37,8 por ciento insulinorresistencia, 12,2 por ciento hiperinsulinemia y 7,0 por ciento glucemia alterada. El índice Homeostasis Model Analysis Insulin Resistance tuvo correlación positiva significativa con los triglicéridos.Conclusión: los componentes de síndrome metabólico aparecen en la mayoría de los pacientes. Resulta significativa la correlación del indicador de resistencia insulínica con triglicérido(AU)