Reintervenciones quirúrgicas en el servicio de cirugía del hospital Aleida Fernández Chardiet / Surgical re-interventions in the surgical service of Aleida Fernández Chardiet hospital

RESUMEN

Fundamento: las relaparotomías pueden ser programadas o a demanda; esta última se decide acorde a la evolución posoperatoria del enfermo, el juicio clínico del especialista en cirugía y el equipo médico de apoyo.Objetivo: caracterizar las reintervenciones quirúrgicas en los pacientes atendidos en el Hospital General Docente “Aleida Fernández Chardiet”, en el periodo comprendido desde enero del 2011 hasta diciembre del 2013.Métodos: se realizó un estudio retrospectivo descriptivo en pacientes que fueron reintervenidos quirúrgicamente en el hospital y período de tiempo ya declarados, con historias clínicas completas. La muestra quedó conformada por 14 pacientes, mayores de 18 años de edad.Resultados: el sistema de órganos más afectado en la operación inicial fue el gastrointestinal, en relación con la presencia de peritonitis. Prevalecieron, como criterio diagnóstico, el clínico-imagenológico y el tipo de reintervención a demanda. Los fallecidos predominaron donde el sistema de órganos afectados inicialmente fue el gastrointestinal, con diagnósticos de oclusión intestinal y perforación de vísceras huecas. Tuvieron mayor incidencia el neumotórax espontáneo y un tiempo de 72 horas y más, entre la primera operación y la primera reintervención, sin fallecidos. Predomina como tiempo transcurrido entre la primera operación y la primera reintervención de 72 horas y más, todos de ellos vivos.Conclusiones: se caracterizaron las reintervenciones quirúrgicas en los pacientes objeto del estudio. La mortalidad fue baja y no ocurrió en los pacientes con mayor tiempo transcurrido entre la operación y la reintervención (AU)

ABSTRACT

Background: the repetition of a laparotomy can be scheduled or to demand, this last one can be decided according to the post-operative progress of the patient, the clinical judgment of the surgeon and the supporting medical team.Objective: to characterize the surgical re-interventions in the patients assisted in "Aleida Fernández Chardiet" Educational General Hospital from January, 2011 to December, 2013. Method: a descriptive and retrospective study was carried out in patients who underwent surgical reinterventions and had complete health histories in the hospital and time period mentioned above. The sample was made up of 14 patients older than 18 years.Results: the most affected organ system was the gastrointestinal one, in connection with the presence of peritonitis. As diagnostic criteria, the clinical-imaging and the re-intervention to demand prevailed. The deceased prevailed when the affected organ system was at first the gastrointestinal one, diagnosed with intestinal occlusion and perforation of hollow viscera. Spontaneous pneumothorax and a time of 72 hours or more between the first operation and the first re-intervention prevailed, without deceased. The prevailing time between the first operation and the first re-intervention was 72 hours and more, all the patients alive.Conclusions: the surgical re-interventions in those patients object of study were characterized. Mortality was low, and there was none in those patients with a longer time passed between the operation and the reintervention (AU)