Programa de entrenamiento físico rehabilitador para pacientes con enfermedad arterial periférica y cardiopatía isquémica / Physical rehabilitation training program for peripheral artery disease in patients with ischemic heart disease

RESUMEN

El índice tobillo-brazo ofrece un método sencillo para el diagnóstico de enfermedad arterial periférica, su uso permite identificar pacientes con claudicación intermitente de miembros inferiores que no completan satisfactoriamente una prueba ergométrica cardiovascular, lo que dificulta su inclusión en programas de rehabilitación.Diseñar un programa integral de rehabilitación para pacientes con enfermedad arterial periférica y cardiopatía isquémica.Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, longitudinal con 28 pacientes luego de un síndrome coronario agudo y diagnóstico de enfermedad arterial periférica. Se diseñó un programa de entrenamiento y tras seguimiento durante tres meses se compararon los resultados con los del inicio de la investigación.Predominó el sexo masculino (67,8 por ciento), 17 de ellos (60,7 por ciento) tuvieron un índice tobillo-brazo menor de 0,9 (p=0,002). El grupo de edad más afectado fue el de 55-59 años (35,7 por ciento). El diagnóstico principal fue el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (42,85 por ciento). El factor de riego más frecuentemente encontrado fue la hipertrigliceridemia (82,1 por ciento). El hábito de fumar (75 por ciento; p=0,005) y la diabetes mellitus (28,6 por ciento; p=0,001) se relacionaron significativamente con un ITB≤0,9. A los tres meses de actividad física supervisada, el índice tobillo-brazo mejoró y aumentaron los tiempos de ejercicio (421 vs. a 109 minutos) y de aparición del dolor (231 vs. 76 minutos).La introducción de programas supervisados de entrenamiento para enfermedad arterial periférica mejora la capacidad funcional del paciente y su evaluación integral, lo que favorece su incorporación a programas de rehabilitación cardiovascular. Índice tobillo-brazo, Riesgo cardiovascular, Enfermedad arterial periférica, Entrenamiento físico, Rehabilitación cardiovascular(AU)

ABSTRACT

The ankle-brachial index provides a simple method to diagnose peripheral artery disease; its use allows identifying patients with intermittent claudication of the lower limbs who do not successfully complete a cardiovascular stress test, which hinders their inclusion in rehabilitation programs.To design a comprehensive rehabilitation program for patients with peripheral artery disease and ischemic heart disease.An observational, descriptive, prospective and longitudinal study was carried out with 28 patients after an acute coronary syndrome and peripheral artery disease. A training program was designed and after a three months follow up results were compared with those at the beginning of the investigation.Male predominance (67.8 percent), 17 of them (60.7 percent ) had an ankle-brachial index less than 0.9 (p=0.002). The most affected age group was 55-59 years (35.7 percent). The primary diagnosis was acute coronary syndrome with ST segment elevation (42.85 percent). The most common risk factor was hypertriglyceridemia (82.1 percent). Smoking (75 percent; p=0.005) and diabetes mellitus (28.6 percent; p=0.001) were significantly associated with a ITB≤0,9. After three months of supervised physical activity, the ankle-brachial index improved and increased time on exercise (421 vs. 109 minutes) and onset of pain (231 vs. 76 minutes).The introduction of supervised training programs for peripheral artery disease improves functional capacity of patients and their comprehensive evaluation, which favors joining cardiovascular rehabilitation programs.Ankle-brachial index, Cardiovascular risk, Peripheral artery disease, Physical training, Cardiac rehabilitation(AU)