Factores pronósticos de muerte en pacientes con infarto cerebralcardioembólico / Prognostic factors of death in patients with cardioembolic cerebral infarction

RESUMEN

Objetivo: Determinar los factores pronósticos de muerte en el infarto cerebral cardioembólico.Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, tipo cohorte, en el Hospital “Dr. Carlos J. Finlay”, de enero de 2016 a diciembre de 2017, cuya muestra estuvo representada por63 pacientes. Se tuvieron en cuenta variables como la edad, sexo, gravedad y tamaño del infarto, complicaciones neurológicas y no neurológicas, latencia al ingreso, uso de antitrombóticos yestado al egreso. Se realizó el análisis estadístico univariado mediante el test de Chi cuadrado, y aquellas variables con valor de p< 0,05 fueron sometidas a un estudio de regresión logísticamultivariada binomial.Resultados: El análisis univariado evidenció asociación significativa con el fallecimiento en los pacientes con ictus severo, inicio tardío de la anticoagulación y presencia de complicaciones no neurológicas. En el procesamiento multivariado se obtuvo que los pacientes con insuficienciarespiratoria tuvieron 17 veces más posibilidades de fallecer, seguido por la insuficiencia cardiaca compensada con la que el riesgo de morir fue casi 8 veces mayor. Igualmente, en los pacientes con trastorno del medio interno el riesgo aumentó 6 veces.Conclusiones: Constituyeron factores pronósticos de muerte la insuficiencia respiratoria, la insuficiencia cardiaca descompensada y los trastornos del medio interno, principalmente,la acidosis respiratoria(AU)

ABSTRACT

Objective: To determine the prognostic factors of death in cardioembolic cerebral infarction.Methods: An observational, analytical, cohort type study was carried out at the Dr. Carlos J. Finlay hospital, from January 2016 to December 2017, whose sample was represented by63 patients. Variables such as age, sex, severity and size of the infarction, neurological and nonneurological complications, latency at admission, use of antithrombotic drugs and status atdischarge were taken into account. Univariate statistical analysis was performed using the Chisquare test, and those variables with value of p <0.05 were subjected to a binomial multivariate logistic regression study.Results: Univariate analysis showed a significant association with death in patients with severe stroke, late onset of anticoagulation and the presence of non-neurological complications. Inmultivariate processing it was obtained that patients with respiratory failure were 17 times more likely to die, followed by decompensated heart failure with which the risk of dying was almost 8 times higher. Likewise, in patients with internal disorder, the risk increased 6 times.Conclusions: Prognostic factors of death were respiratory failure, decompensated heart failureand internal disorders, mainly respiratory acidosis(AU)