Factores predictivos de infección por el VIH, VHC y coinfección en la población reclusa de una prisión española / Predictive markers of HIV and HCV infection and co-infection among inmates in a Spanish prison

RESUMEN

OBJETIVO. Estudiar la prevalencia y factores asociados a infección por el virus de la inmunodeficiencia humana(VIH) y virus de la hepatitis C (VHC) en la población reclusa de un centro penitenciario español. MÉTODO. Estudio transversal realizado en julio de 2001. Se determinó la serología de VHC (análisis de inmunoabsorción ligado a enzimas [ELISA] y RIBA-3 [recombinant immunobloting assay]) y VIH (ELISA y Western-blot) en los internos. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, nacionalidad y adicción a drogas por vía intravenosa (ADVI). En los internos ADVI se analizó edad de inicio de consumo de drogas, años de consumo, edad primer ingreso en prisión y si compartían jeringuillas en prisión. Se estudiaron de forma diferenciada los internos de origen árabe y al colectivo gitano. RESULTADOS. Se evaluaron 800 internos, edad media 34,2 +/- 6,2 años, de los que el 74,3% eran españoles y 33,6%ADVI. La serología de VHC se conoció en 730 internos y la de VIH en 773. La sero prevalencia de VHC fue del 38,2%, de VIH 19,1%; y de coinfección VHC-VIH 18,8%. En el análisis univariado, la nacionalidad española, antecedentes de ADVI y presencia de coinfección por el otro virus se asociaron a infección por VHC o VIH. En el análisis multivariante, sólo la coinfección y sobre todo antecedentes de ADVI (infección por el VHC Odds ratio de prevalencia [ORp] ajustada 101,7 intervalo de confianza del 95% [IC 95%, 48,2-214,4])(infección por el VIH ORp ajustada 54 [IC 95%, 15,9-183,2])mantuvieron su asociación a ambas infecciones. CONCLUSIONES. La prevalencia de infección por VIH, VHC y coinfección es elevada en los centros penitenciarios españoles. La infección por alguno de estos virus y el antecedente de ADVI se asocian de manera independiente a ambas infecciones. El porcentaje de ambas infecciones en los reclusos no españoles es bajo (AU)

ABSTRACT

OBJECTIVE. To study the prevalence and factors associated with HIV and HCV infection among inmates of a Spanish prison. METHOD. A cross-sectional study was carried out in July 2001. We determined HCV (ELISA and RIBA-3) and HIV(ELISA and Western-blot) serology in the prison population. Study variables included age, sex, nationality and previous intravenous drug use (IDU). In IDU in mates we analyzed the age when intravenous drug use was initiated, years of consumption, age at first admission in prison and syringe sharing with other inmates. The subpopulations of Arab and Romani (gypsy) inmates were studied differentially. RESULTS. A total of 800 inmates (mean age 34.2 +/- 6.2 years)were evaluated; 74.3% were Spanish and 33.6% IDU. HCV serology was obtained in 730 inmates and HIV serology in773 with the following seroprevalence results: HCV 38.2%,HIV 19.1% and HCV-HIV co-infection 18.8%. The variables associated with HCV or HIV infection in the univariate analysis were Spanish nationality, previous IDU and coinfection by the other virus. In the multivariate analysis, only coinfection and, particularly, previous IDU (HCV infection adjusted ORp 104.8 [95% CI 49.4-222.2]) (HIV infection adjusted ORp 45.1 [95% CI 14.0-144.9])maintained an association with the two infections. CONCLUSIONS. The prevalence of HIV and HCV infection and coinfection is high in Spanish prisons. Infection by either of these viruses and previous IDU were independently associated with both infections. The percentage of non-Spanish inmates with these infections is low (AU)