Actividad in vitro de linezolid, moxifloxacino, levofloxacino, clindamicina y rifampicina, solos o en combinación, frente a Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis / In vitro activity of linezolid, moxifloxacin, levofloxacin,clindamycin and rifampin, alone and in combination, against Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis

RESUMEN

La información sobre la actividad in vitro de las asociaciones de agentes antiestafilocócicos es escasa. El objetivo del estudio fue evaluar la actividadin vitro de linezolid, moxifloxacino, levofloxacino, clindamicina y rifampicina, solos o asociados, frente a Staphylococcus spp. Se analizaronmediante curvas de letalidad dos cepas de Staphylococcus aureus y dos de Staphylococcus epidermidis aisladas en hemocultivos. Las asociacionesestudiadas fueron linezolid+moxifloxacino, linezolid+levofloxacino, linezolid+clindamicina, linezolid+rifampicina, moxifloxacino+rifampicina,moxifloxacino+clindamicina, levofloxacino+rifampicina y levofloxacino+clindamicina. Las concentraciones (mg/l) empleadas fueron 8 y 16 paralinezolid, 2 para moxifloxacino, 3 para levofloxacino, 2 para clindamicina, y 2 y 5 para rifampicina. La actividad se consideró sinérgica cuando seprodujo una reducción del crecimiento de al menos 2 log10 con la combinación comparada con el antibiótico solo más activo, antagónica cuandose produjo un incremento del crecimiento de al menos 2 log10 con la combinación respecto del antibiótico solo más activo, e indiferente sila variación era menor de 1 log10. Linezolid y clindamicina fueron siempre bacteriostáticos, mientras que moxifloxacino y levofloxacino fueronbactericidas. Rifampicina fue bacteriostática frente a S. aureus y bactericida frente a S. epidermidis. Linezolid y clindamicina redujeron la actividadbactericida de levofloxacino y moxifloxacino, aunque el efecto fue antagónico sólo frente a S. aureus. Otras combinaciones de linezolid, rifampicina,clindamicina, levofloxacino o moxifloxacino fueron indiferentes. Linezolid y clindamicina antagonizan la actividad bactericida de lasfluoroquinolonas frente a Staphylococcus spp. La indiferencia fue la regla para el resto de combinaciones frente a S. aureus y S. epidermidis

ABSTRACT

Information about the in vitro effect of combinations of anti-staphylococcal agents on staphylococci is scarce. The aim of the study was to evaluatethe in vitro activity of linezolid, moxifloxacin, levofloxacin, clindamycin and rifampin, alone or in combination, against Staphylococcus spp.Two Staphylococcus aureus and two Staphylococcus epidermidis strains isolated from blood cultures were studied using the killing curve method.The combinations analyzed were linezolid+moxifloxacin, linezolid+levofloxacin, linezolid+clindamycin, linezolid+rifampin, moxifloxacin+rifampin,moxifloxacin+clindamycin, levofloxacin+rifampin and levofloxacin+clindamycin. The following concentrations (mg/l) were used: 8 and16 for linezolid, 2 for moxifloxacin, 3 for levofloxacin, 2 for clindamycin and 2 and 5 for rifampin. The activity was considered synergistic whena reduction in growth of at least 2 log10 was produced with the combination in comparison to the most active antibiotic alone; antagonistic whena growth of at least 2 log10 was produced with the combination in comparison to the most active antibiotic alone; and indifferent if the variationwas less than 1 log10.Linezolid and clindamycin were bacteriostatic, while moxifloxacin and levofloxacin were bactericidal. Rifampin wasbacteriostatic against S. aureus and bactericidal against S. epidermidis. Linezolid and clindamycin reduced the bactericidal activity of levofloxacinand moxifloxacin, however an antagonistic effect was only observed against S. aureus. Other combinations of linezolid, rifampin, clindamycin,levofloxacin or moxifloxacin were indifferent. Linezolid and clindamycin antagonize the bactericidal activity of fluorquinolones againststaphylococci. There was no difference between any other combinations against either S. aureus or S. epidermidis