Necesidades de información de los médicos de atención primaria: análisis de preguntas y su resolución / Primary care doctors’ needs for information: analysis of questions and how they were answered

RESUMEN

Objetivo. Determinar las necesidades de información de los médicos de atención primaria de 5 áreas de salud de Madrid mediante la descripción de la frecuencia y el tipo de preguntas clínicas, el patrón de búsqueda y nivel de resolución de éstas. Diseño. Estudio observacional descriptivo. Emplazamiento. Consultas de atención primaria. Áreas de salud 1, 3, 8, 9 y 10 de Madrid. Participantes. Muestra aleatoria, estratificada por zona y tipo de médico, de 125 médicos de cada una de las áreas (Madrid). Se excluye a los médicos residentes, a los suplentes y a los que realizan actividades de enseñanza universitaria. Intervenciones. Se invitará a los médicos a ser observados mediante cámara de vídeo durante aproximadamente 4 h de consulta a demanda. Se les pedirá que especifiquen, entre paciente y paciente, las preguntas que surjan y las fuentes de información utilizadas dentro de la consulta. Las preguntas sin resolver serán seguidas mediante contacto telefónico 2 semanas después para determinar si se han obtenido respuestas y los métodos utilizados. Mediciones principales. Variables principales número de preguntas clínicas formuladas reconocidas y sus respuestas; número de preguntas clínicas no reconocidas (observadas a través del vídeo); tema y tipo de información de cada pregunta; tiempo utilizado en buscar respuestas; recursos de información utilizados. Otras variables características de los profesionales de atención primaria participantes, consultas, centros de salud y presión asistencial. Discusión. Una limitación es el efecto Hawthorne o sesgo del observado y miedo escénico de los participantes. En cuanto a la aplicabilidad de los resultados de la investigación, servirán para planificar los recursos necesarios para que los médicos dispongan y apliquen la mejor evidencia científica

ABSTRACT

Objective. To assess what information primary care doctors from 5 health areas of Madrid need, through the description of the frequency and kind of clinical questions that arise, the pattern of search for the answers and how well they were answered. Design. Descriptive, observational study. Setting. Primary care consultations in health areas 1, 3, 8, 9, and 10, Madrid, Spain. Participants. Randomised sample, stratified by zone, and kind of doctor, of 125 doctors from each area (Madrid). Residents, locums, and university teachers were excluded. Interventions. Doctors will be invited to be observed by video camera for about four hours of on-demand consultation. They will be asked between patients to specify the questions that arise and the sources of information used in the consultation. Unresolved questions will be followed up by means of phone contact 2 weeks later, to see whether they had found answers and what methods they used to find them. Main measurements. Main variables number of recognised clinical questions formulated and their answers; number of clinical questions not recognised (as observed by video); each question's theme and kind of information; time used to look for answers; information resources used. Other variables characteristics of the PC professionals taking part, consultations, health centres, and case-loads. Discussion: Restrictions Hawthorne effect or bias in the person observed and participants´ stage fright. Applicability the results of the research will be used to plan the resources needed for doctors to enjoy and put into practice the best scientific knowledge