Influencia de los antiinflamatorios no esteroideos en la hemorragia digestiva por úlceras o erosiones gastroduodenales en pacientes con cirrosis hepática / Influence of nonsteroidal antiinflammatory drugs in gastrointestinal bleeding due to gastroduodenal ulcers or erosions in patients with liver cirrhosis

RESUMEN

Introducción: La enfermedad péptica gastroduodenal, con o sin complicaciones, es más frecuente en los pacientes con cirrosis hepática que en la población general y en su patogenia influirían factores dependientes de la hipertensión portal. La prevalencia de la infección por Helicobacter pylori en la población con cirrosis hepática es similar a la existente en la población general. Se objetiva conocer la influencia de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en la etiología de la patología péptica gastroduodenal con hemorragia digestiva de los pacientes con cirrosis hepática. Pacientes y métodos: Se incluyó a 35 pacientes con cirrosis hepática con hemorragia digestiva por úlceras o erosiones gastroduodenales (grupo A), 125 pacientes no cirróticos, con hemorragia digestiva por úlceras o erosiones gastroduodenales (grupo B) y 70 pacientes con cirrosis hepática que ingresan sin hemorragia digestiva (grupo C). En todos los pacientes, mediante encuesta dirigida, se investiga el consumo de AINE, incluido ácido acetilsalicílico (AAS), en la semana previa al ingreso hospitalario. Resultados: Referían consumo de AINE 15 pacientes (42,8%) del grupo A, 102 pacientes (58,2%) del grupo B y 6 pacientes (8,5%) del grupo C. Se obtuvieron diferencias significativas al comparar los resultados del grupo A con el grupo C. Conclusiones: El consumo de AINE en los pacientes con cirrosis hepática sin hemorragia digestiva es bajo (8,5%), muy inferior al observado en los pacientes con cirrosis que ingresan con hemorragia por úlceras o erosiones gastroduodenales (42,8%). Se puede considerar que los AINE, como sucede en la población general, desempeñarían un importante papel en la patogenia de la hemorragia digestiva por patología péptica en la población con cirrosis hepática e hipertensión portal

ABSTRACT

Introduction: Peptic ulcer disease, with or without complications, is more common in patients with liver cirrhosis than in the general population. Factors associated with portal hypertension are involved in its pathogenesis. The prevalence of Helicobacter pylori infection in patients with liver cirrhosis and the general population is similar. The aim of the present study was to determine the influence of nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) in the etiology of bleeding peptic ulcer disease in patients with liver cirrhosis. Patients and methods: We studied 35 patients with liver cirrhosis and gastrointestinal bleeding due to gastroduodenal ulcers or erosions (group A), 125 noncirrhotic patients with gastrointestinal bleeding due to gastroduodenal ulcers or erosions (group B), and 70 patients with liver cirrhosis who were admitted to hospital without gastrointestinal bleeding (group C). All patients were questioned about NSAID consumption, including aspirin, during the week prior to hospital admission. Results: NSAID consumption was reported by 15 patients (42.8%) in group A, 102 patients (58.2%) in group B, and 6 patients (8.5%) in group C. Statistically significant differences were obtained when the results for group A were compared with those for group C. Conclusions: NSAID consumption in patients with liver cirrhosis without gastrointestinal bleeding was low (8.5%) and was much lower than that observed in patients with cirrhosis admitted to hospital for bleeding due to gastroduodenal ulcers or erosions (42.8%). As occurs in the general population, NSAIDs play a significant role in the pathogenesis of bleeding due to peptic ulcer disease in patients with liver cirrhosis and portal hypertension