Estrategia quirúrgica alternativa en las estenosis posturetroplastia con técnica de colgajo prepucial tubulizado: experiencia inicial / Initial experiencia of an alternative surgical strategy for stenosis post-urethroplasty using dorsal buccal mucosa graft

RESUMEN

En los años ochenta, fue ampliamente utilizada la técnica de substitución de la uretra distal mediante un colgajo de prepucio tubulizado en las hipospadias proximales. No obstante hoy ha sido casi completamente abandonada, ya que un número importante de pacientes entonces tratados con este método se presentan con síntomas obstructivos. En el presente trabajo se presenta la experiencia inicial de una estrategia alternativa al re-do completo con tres pacientes de 6, 9 y 27 años de edad, en los cuales existía una estenosis limitada a la anastomosis de la uretra proximal y el colgajo prepucial tubulizado. Se realizó una uretroplastia de ampliación dorsal con injerto de mucosa bucal del labio. Los controles a un año muestran la desaparición de los síntomas obstructivos. La técnica aquí propuesta es, en la opinión de los autores, la más equilibrada porque ofrece a los pacientes resultados constantes en el tiempo unido a una menor invasividad quirúrgica (AU)

ABSTRACT

In the early ’80s, tubularized preputial flap has been intensively used for proximal hypospadias. Even if not yet used today, there are a conspicuous number of patients treated in that time that today present with obstructive symptoms. In this paper, authors propose an initial experience of an alternative strategy to the complete re-do. Three patients (6, 9 and 27 years old) were diagnosed of stenosis at the junction of the tubularized preputial flap and the native urethra. Proximal and distal urethra was normal at the urethrogram in all cases. A augmentation was performed. One year follow up is free of obstructive symptoms and flowmetry is normal. The technique proposed seems to be the best balanced owing to a minimal invasivity and better results along time (AU)