Sedación profunda con propofol y alfentanilo en punción folicular vía transvaginal para técnicas de fecundación in vitro / Deep sedation with Propofol and Alfentanyil in transvaginal oocyte retrieval for in vitro fertilization techniques

RESUMEN

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: Se han utilizado múltiples técnicas anestésicas para la punción folicular vía transvaginal guiada por ecografía. Se han asociado diferentes riesgos a este procedimiento y a su tratamiento anestésico. El propósito del estudio es evaluar tiempos de recuperación e incidencia de complicaciones postoperatorias, principalmente náuseas y vómitos, tras el uso de la sedación profunda con Propofol y Alfentanilo. MATERIAL Y MÉTODOS: Cincuenta y seis mujeres, ASA I-II, se sometieron a anestesia i.v. usando Alfentanilo 0,5-1 mg y Propofol 2-2,5 mg para la inducción y Propofol en bolus de 0,5 mg/kg para el mantenimiento. Se registraron episodios de náuseas y vómitos postoperatorios (antes del alta y durante 24h), requerimientos analgésicos, tiempo de recuperación y otras complicaciones. RESULTADOS: Ninguna de las pacientes presentó espisodios eméticos y se registraron náuseas en el 3,57%. El 42,9% de las pacientes no precisó analgesia postoperatoria y solamente 2 pacientes (3,6%) necesitario 3 fármacos para controlar el dolor. El tiempo medio de estancia (ingreso-alta) fue de 1h 59 min. No existieron otras complicaciones postoperatorias. CONCLUSIONES: La sedación profunda con propofol y alfentanilo parece segura para la técnica de punción folicular bajo control por ecógrafo transvaginal, sin complicaciones mayores y con un muy bajo índice de náuseas y vómitos postoperatorios, resultando unas estancias medias adecuadas para el proceso (AU)

ABSTRACT

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Different types of anaesthetic techniques have been described for ultrasound guided trans-vaginal oocyte retrieval. Different factors are associated with this surgery and its anaesthetic management. The purpose of this study was to evaluate the recovery time and the incidence of postoperative complications, mainly nausea and vomiting, after administration of Propofol and Alfentanyl in these procedures. MATERIAL AND METHODS: Fifty six women, ASA I-II, underwent i.v. anaesthesia using 0,5-1 mg Alfentanyl and 2-2.5 mg/Kg Propofol for induction and 0.5mg/Kg Propofol bolus for maintenance. Postoperative episodes of nausea and vomiting (before discharge and during the first 24h), analgesia requirements, recovery time and other complications were recorded. RESULTS: No episodes of vomiting were recorded and nausea occurred only in two cases (3.57%). 42.9% of the patients did not require an a further analgesia, and only two patients (3.57%) needed three analgesics for pain control. Time from admission until discharge was 1h 59 min. No further complications were registered in the study. DISCUSSION: Deep sedation with propofol and alfentanyl seems to be safe for trans-vaginal oocyte retrieval, without important complications, with a very low index of nausea and vomiting episodes and a short post-operative stay for the procedure (AU)