Definiciones de insuficiencia renal aguda / Definitions of acute renal failure

RESUMEN

No existe una definición universal de insuficiencia renal aguda. Por ello hemos de distinguir desde ahora dos aspectos, el concepto o definición propiamente dicha y lo que en la literatura médica los autores definen como insuficiencia renal aguda, que no es otra cosa que los límites, generalmente referidos a subrogados del filtrado glomerular, que realmente sirven para identificar las características de los enfermos estudiados en una serie. Respecto al primer punto, el concepto o definición que aparecería en un diccionario médico, las diferencias que pueden encontrarse son matices. En cuanto al segundo que atañe a la caracterización de los enfermos incluidos en un estudio, la variabilidad es amplia (tabla I). El término insuficiencia renal aguda puede sustituirse por fallo renal agudo o falla renal aguda (Latinoamérica). La utilización como sinónimo de fracaso renal agudo, gramaticalmente es incorrecta, pero su empleo puede justificarse y se ha generalizado, al menos en España1. Problemas adicionales aparecen derivados de la posición dominante de la lengua inglesa y de la afición innata del hombre a cambiar el nombre de las cosas, sustituyendo habitualmente una palabra por otra o incluso un vocablo por una frase larga, sin que exista en realidad una necesidad de cambio conceptual, ni que los nuevos nombres aporten mayor claridad al concepto original

ABSTRACT

Definitions of acute renal failure are reviewed. Four of them are discussed with higher insight. As a whole all have in common a reference to the abrupt decrease of the renal function characterised by an increment of the nitrogenous components in blood. The review stresses the fact that acute renal fialure is a syndrome and consequently, definitions of other concepts related with and/or present in the acute renal failure setting are also given. The emerging concept of the term acute kidney injury (AKI) is reviewed. Similarly reference is made to the RIFLE and SIRE classifications. The importance of use of serum creatinine and blood urea nitrogen values as well as the methods for estimating the glomerular filtration rate in this context is analysed