Riesgo elevado de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en varones homosexuales incluso después del contacto con el sistema sanitario / Elevated risk of HIV infection in homosexual men even after contact with the health system

RESUMEN

Objetivo. Conocer la incidencia de seroconversiones al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y evaluar las características que se asocian a un mayor riesgo de seroconversión al VIH en varones homosexuales en el período 2000-2003. Método. Estudio de cohorte dinámica en todos los varones con prácticas homosexuales que se analizaron para el VIH en una red de 20 centros ambulatorios de diagnóstico de VIH de 19 ciudades españolas. Se analizaron sus características y se calculó la tasa de incidencia de seroconversiones entre los que estaban en seguimiento. Resultados. En el período 2000-2003 se acumularon un total de 10.189 personas-año de seguimiento y se diagnosticaron 167 seroconversiones al VIH, lo que supuso una tasa de seroincidencia de 16,4 por 1.000 personas-año. La mayoría de las seroconversiones (63%) ocurrieron en menores de 30 años. Entre los varones latinoamericanos y los subsaharianos la tasa de seroconversión fue mayor que entre los españoles. Conclusiones. En España el riesgo de transmisión del VIH entre los varones que tienen relaciones sexuales con otros varones todavía es elevado y, por lo tanto, continúa siendo una población prioritaria en la prevención de la infección por el VIH. Una parte de los diagnósticos de VIH entre inmigrantes son infecciones adquiridas tras su llegada a España, seguramente debido a condiciones de mayor vulnerabilidad social. Parece oportuno reforzar y renovar las estrategias de prevención dirigidas a esta población

ABSTRACT

Objective. To determine the incidence of HIV seroconversion and to evaluate the characteristics associated with a greater risk of seroconversion in homosexual men in the period 2000-2003. Methods. We performed a dynamic cohort study of all homosexual men tested for HIV in 20 ambulatory care centers specialized in diagnosing HIV, located in 19 cities in Spain. The characteristics of the men were analyzed and the seroconversion incidence rate was calculated among those who were followed up. Results. In the period 2000-2003, a total of 10,189 persons-year of follow-up were accumulated and 167 seroconversions were diagnosed with a seroconversion incidence rate of 16.4 per 1,000 persons-year. Most of the seroconversions (63%) occurred in men younger than 30 years old. The seroconversion rate was higher among homosexual men from Latin America and sub-Saharan Africa than among Spanish men. Conclusions. In Spain, the risk of HIV transmission among men who have sex with men is still high. Therefore, this population continues to be a high priority group in HIV prevention. A proportion of HIV diagnoses among immigrants concern infections acquired after their arrival to Spain, probably due to conditions of greater social vulnerability. Reinforcing and renewing prevention strategies directed at this population would be timely