Reactividad serológica y celular frente a proteínas micobacterianas en la enfermedad de Hansen / No disponible

RESUMEN

Se diseñó un estudio para evaluar la reactividad inmunológica frente a diferentes preparaciones proteicas micobacterianas utilizando pruebas serológicas y de inmunidad celular. Para el estudio fueron incluidos pacientes con manifestaciones clínicas de lepra predominantemente de la forma multibacilar. El 58% correspondía a la forma clínica de Lepra Lepromatosa (LL) n=81, el 29% a la forma Borderline Lepromatosa (BL) n=41 y 10% a Borderline Bordeline (BB) n=14. Sólo el 3% fueron pacientes Borderline Tuberculoide (BT) 74% masculino y 26% femenino. El fenómeno reaccional más frecuente fue de tipo eritema nodoso leproso (ENL). Las proteínas micobacterianas ensayadas fueron antígenos proteicos crudos totales de Mycobacterium leprae (MISA), Mycobacterium bovis (MbSA y MbSA de excreción), antígeno proteico de excreción parcialmente purificado con una movilidad relativa de 30 kDa (MI30) y proteínas recombinantes de Mycobacterium (Mt70, Mb 65, MI 36, 28, 18 y 10 KDa) encontrándose que las proteínas recombinantes (MI 10KDa, MI36 kDa) a mayor carga bacilar presentaban una mayor reactividad serológica estadísticamente significativa (p=0.0051 y 0.050 respectivamente). La proteína de 30 kDa) a mayor carga bacilar presentaban una mayor reactividad serológica estadísticamente significativa (p=0.0051 y 0.0050 respectivamente). La proteína de 30 kDa fue predominantemente reconocida por anticuerpos de los pacientes multibacilares. Los resultados demuestran que el promedio de los valores de anticuerpos en pacientes no reaccionales fueron superiores en presencia de proteínas completas (MbSA y MbSA de exreción) en comparación con el grupo de pacientes que presentaron fenómenos reaccionales (p=0.000567 y 0.000061 respectivamente). Este mismo comportamiento se observó frente a las proteínas micobacterianas individuales (30kDA, 10kDa y 36 kDa). La respuesta proliferativa de los linfocitos T en los pacientes multibacilares reaccionales y no reaccionales frente a las proteínas micobacterianas (MISA, ML 10kDa, MbSA, MbSA de excreción) fue negativa en ambos grupos (AU)

ABSTRACT

The study was designed for evaluating immunological reactivity to various mycobacterial protein preparations using serological and cell-mediated immunological test in patients with clinical leprosy signs, predominantly, with the multibacillary forms. Al patients wer adults with ages between 20 and 39 years. Fifty eight (n=81) percent corresponded to Lepromatous Leprsy (LL), 29% (n=41) to Borderline Lepromatuous Leprosy (BL) and 10% (n=14) to Borderline Borderline Leprosy (BB); only 3% were Bordeline Tuberculoid (BT) patients 74% males and 26% females. The most frequent reactional phenomenon was of the Erythema Nodosum (ENL) type. The mycobacterial proteins tested were total crude Mycobacterium leprae antigens (MISA); Mycobacterium bovis (MbSA and excretion MbSA); partially purified excretion protein antigen, with a 30KDa relative movility (Ml30); and recombinant M. leprae protein (Mt70, Mb 65, Ml36, 28, 18 and 10kDa). Two of the recombinant proteints (M110 and Ml36 kDA) presented a statiseally significant higher serological reactivity, directly related with a larger bacillary load (p=0.0051 and 0.050 respectively). The 30kDa protein was predominantly recognized by antibodies from multibacillary patients. Results show that mean antibody values were higher in non reactional patients when tested against complete proteins (MbSA and ex MbSA) when compared with the group of patients who presented reactional phenomena (p=0.000567 and 0.000061, respectively). Comparing reactional with non reactional patients, it was seen that mean antibody values against complete proteins (MbSA and ex MbSA) were higher in non reactional individual (p=0.000567 and 0.000061, respectively). This same behavior occurred towards individual mycobacyterial proteins (30, 10 and 36 kDa). The T lymphocyte prolyphetative response in reactional and non reactional patients towards mycobacterial proteins (MISA, Ml 10 kDA, MbSA, ex MbSA) was negative (AU)