Evaluación de los criterios de imputabilidad de dermatosis profesional definidos por Mathias / Assessment of the Mathias Criteria for Establishing Occupational Causation of Contact Dermatitis

RESUMEN

Las dermatosis representan un 30% de las enfermedades profesionales. De ellas, el 90% corresponden a eczema de contacto repercutiendo ostensiblemente en la economía y la calidad de vida del paciente. En 1989 Toby Mathias propuso 7 criterios para la evaluación del vínculo entre el eczema de contacto y una profesión dada. Objetivo: Evaluar la utilidad de los criterios de imputabilidad de enfermedad profesional definidos por Mathias en pacientes afectos de dermatosis cutánea. Métodos: Estudio descriptivo de 103 pacientes afectos de dermatosis cutáneas consecutivamente visitados desde enero a marzo del año 2009 en la Unidad de Inmunología y Alergia cutánea del Servicio de Dermatología del Parc de Salut Mar de Barcelona, correlacionando los criterios de imputabilidad laboral de la patología cutánea mediante valoración del especialista y mediante entrevista personalizada, incluyendo los criterios de Mathias por facultativo independiente. Valoración estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Trece pacientes mostraban implicación laboral, según la aplicación de los criterios de Mathias, y 12 pacientes mostraban relevancia laboral según criterio del especialista en Dermatología. La sensibilidad de los criterios de Mathias fue de un 100%, la especificidad fue de un 98,90%, el valor predictivo positivo de un 92,31% y el valor predictivo negativo de un 100%, con una prevalencia del 11,65%. Conclusiones: Los criterios de Mathias muestran una elevada validez y rendimiento, siendo útiles para el diagnóstico de eczema de contacto de origen laboral. Pensamos que su aplicación contribuiría en la precisión diagnóstica y pronóstica de las dermatitis de contacto profesionales (AU)

ABSTRACT

Dermatoses account for up to 30% of occupational diseases. Of these, 90% correspond to contact dermatitis, a disease associated with a marked economic burden and considerably impaired quality of life. In 1989, Toby Mathias proposed 7 criteria to assess the relationship between contact dermatitis and occupation. Objective: To assess the Mathias criteria for establishing occupational causation of contact dermatitis in patients with dermatoses. Materials and methods: This was a descriptive study of 103 patients with dermatoses, attended consecutively between January and March of 2009 in the immunology and skin allergy department of the Parc de Salut Mar, Barcelona, Spain. The diagnosis of an occupational cause of the skin complaint by a specialist after interviewing the patient was correlated with diagnosis according to the Mathias criteria, applied by an independent specialist. Descriptive and inferential statistics were calculated. Results: An occupational cause was identified in 13 patients according to the Matthias criteria and in 12 according to the judgment of the dermatologist. The sensitivity for the Mathias criteria was 100% and the specificity was 98.90%, with a positive predictive value of 92.31% and a negative predictive value of 100%. The prevalence of occupational contact dermatitis was 11.65%. Conclusions: The Mathias criteria show a high validity and diagnostic yield, making them useful for establishing occupational causation of contact dermatitis. We believe that application of these criteria would help improve diagnostic and prognostic accuracy in occupational contact dermatitis (AU)