Aproximación para establecer y evaluar la relevancia clínica de las interacciones medicamentosas en pacientes infectados con virus de la inmunodeficiencia humana: actualización 2009 / Approach to establishing and evaluating clinical relevance of drugs interactions in HIV patients: 2009 update

RESUMEN

Objetivo Actualizar información sobre interacciones medicamentosas en pacientes con VIH/sida. Método Se realizó una revisión en PubMed de artículos publicados en inglés y español entre el 1 de julio de 2007 y el 30 de abril de 2009 sobre interacciones de antirretrovirales en humanos. La búsqueda fue complementada con la revisión de interacciones de medicamentos utilizados frecuentemente en pacientes con VIH/sida y de referencias de artículos considerados relevantes. Resultados Se encontraron 52 nuevas interacciones relacionadas con el metabolismo por el CYP3A4 y la competencia por la absorción intestinal, también se encontraron nuevas interacciones de tipo farmacocinético para medicamentos que ya estaban en el mercado, y se reportaron interacciones para medicamentos recientemente comercializados: tipranavir, fosamprenavir, darunavir, raltegravir, maraviroc y etravirina. Conclusiones Hay evidencia de 52 nuevas interacciones, encontrándose medicamentos que utilizan vías metabólicas en el sistema enzimático CYP450, y se aclaran otras del proceso de absorción intestinal (AU)

ABSTRACT

Objective To update information on drug interactions in patients with HIV/AIDS. Method PubMed was used to review English and Spanish articles published between 1 July 2007 and 30 April 2009 on antiretroviral drug interactions in humans. The search included a review of interactions between commonly-used medications in patients with HIV/AIDS and references from articles considered to be relevant.Results52 new interactions were identified having to do with CYP3A4 metabolism and competition for intestinal absorption. New pharmacokinetic interactions were identified for medications that were already on the market, and we report interactions for drugs that were recently introduced: Tipranavir, Fosamprenavir, Darunavir, Raltegravir, Maraviroc and Etravirine. Conclusions There is evidence of 52 new interactions between medications using metabolic routes in the CYP450 enzymatic system, and an explanation is given for others in the intestinal absorption process (AU)