Cirugía endoscópica renal combinada en la posición de Galdakao. Apuntes técnicos / Endoscopic combined renal surgery in Galdakao position. Technical notes

RESUMEN

En 1955 Goodwin et al. describieron el primer acceso percutáneo renal con el paciente en prono1; posteriormente en 1976 Fernston y Johansson describieron la primera extracción litiásica a través de un tracto de nefrostomía2; mas adelante en el año 1981 Alken et al. publicarían una serie de litotricias renales percutáneas utilizando un litotriptor ultrasónico que se diseñó originalmente para litotricias endovesicales3. Este fue el nacimiento de una nueva técnica que se ha ido afianzando a lo largo de los años con algunas modificaciones a medida que surgen nuevas herramientas. Aunque inicialmente se practicaba con el paciente en posición oblicua-supina con el paso del tiempo se afianzó la posición en prono en favor de una mayor área de punción y un mayor campo de trabajo. Describimos la posición propuesta inicialmente por Valdivia y modificada posteriormente por Ibarluzea para la utilización de un abordaje combinado anterógrado y retrogrado en casos de alta complejidad en nuestro Centro (AU)

ABSTRACT

In 1995 Goowin et al. described the first percutaneous access to the kidney with the patient in prone position1; in 1976 Fernston y Johansson described the first kidney stone removal through a nephrostomy tract2; latter in 1981 Alken et al. published a series of percutaneous stone manipulation using an ultrasound lithotrite originally developed for f bladder stones3. A new surgical technique was born and since then it has developed and as new tools arrive. Although initially practiced with the patient in the supine-oblique position, with the passage of time the prone position has been favored, probably due to a greater puncture area and working field. We describe the position initially proposed by Valdivia and later modified by Ibarluzea for a combined anterograde and retrograde approach high complexity cases in our centre (AU)