Cribado neurocognitivo en adictos a sustancias: la evaluación cognitiva de Montreal / Neurocognitive screening in substance addicts: the Montreal Cognitive Assessment

RESUMEN

Introducción. La detección de alteraciones neurocognitivas en adictos permitiría la asignación de los sujetos con deterioro funcional a programas de rehabilitación cognitiva. La evaluación cognitiva de Montreal (MoCA) es una prueba de cribado que puede ser útil en este tipo de pacientes. Objetivo. Utilizar la MoCA con una muestra de sujetos con adicciones en tratamiento y comparar los resultados obtenidos con los baremos propuestos para población general, deterioro cognitivo leve y demencias tempranas, así como la validez concurrente con pruebas de ejecución global y su relación con variables sociodemográficas y relativas a la adicción. Pacientes y métodos. Se administraron la MoCA y la prueba de cribado de los niveles cognitivos de Allen-5 (ACLS-5) a una muestra de 79 pacientes con adicción que iniciaban tratamiento en un centro específico. Resultados. Sólo un 29,1% de los participantes presentó un rendimiento normal comparado con los baremos propuestos por los autores. El resto se situó en puntuaciones por debajo del punto de corte, mostrando muchos de ellos un rendimiento alarmantemente bajo, incluso comparado con los baremos para deterioro cognitivo leve y demencias tempranas. La MoCA mostró validez concurrente con la ACLS-5 y correlación con el nivel académico, pero no con variables relativas a la adicción. Conclusiones. La MoCA es una prueba rápida, sencilla de administrar y corregir, que permite detectar a los sujetos con un rendimiento cognitivo bajo mínimos que requieren intervenciones neuropsicológicas y ocupacionales para la rehabilitación cognitiva, que incremente la adhesión al tratamiento y el aprovechamiento de otras intervenciones con importantes demandas cognitivas, como la psicoterapia de prevención de recaídas (AU)

ABSTRACT

Introduction. The detection of neurocognitive disorders in addicts would allow subjects with functional impairment to be assigned to cognitive rehabilitation programmes. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is a screening test that can be a valuable aid with this kind of patient. Aims. To use the MoCA with a sample of subjects with addictions who are receiving treatment and to compare the results with the criteria proposed for the general population, mild cognitive impairment and early dementias. It also intends to examine the concurrent validity with global execution tests and the relationship with socio-demographic variables and others related to addiction. Patients and methods. The MoCA and the Allen Cognitive Level Screen-5 (ACLS-5) test were administered to a sample of 79 patients with addiction who were beginning treatment in a specific centre. Results. Only 29.1% of the participants presented normal performance in terms of the criteria proposed by the authors. The others achieved scores below the cut-off point, many of them displaying an alarmingly low score, even when compared with criteria for mild cognitive impairment and early dementias. The MoCA showed concurrent validity with the ACLS-5 and correlation with academic level, but not with variables related to addiction. Conclusions. The MoCA is a test that is quick and simple to administer and correct. It allows the detection of subjects with extremely low cognitive performance that require neuropsychological and occupational interventions for cognitive rehabilitation, which increases treatment compliance and the benefits to be gained from other interventions with important cognitive demands, such as relapse prevention psychotherapy (AU)