Consumo de alcohol y tóxicos en pacientes con traumatismo craneoencefálico: repercusión neuroconductual y sobrecarga del cuidador / Alcohol and drug use disorders in patients with traumatic brain injury: neurobehavioral consequences

RESUMEN

Objetivos. Describir la frecuencia de consumo de alcohol y tóxicos en pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE) y valorar su relación con los trastornos neuropsiquiátricos, la funcionalidad y la sobrecarga del cuidador. Pacientes y métodos. Se valoraron 156 pacientes con historia de TCE moderado y grave. Se determinó el consumo previo de alcohol y tóxicos. A los informantes de los pacientes se les administró el inventario neuropsiquiátrico (NPI) y la escala de sobrecarga del cuidador de Zarit. La funcionalidad de los pacientes se valoró mediante la escala de puntuación de discapacidad (DRS) y la escala de coma de Glasgow extendida (GOSE). Resultados. Treinta y seis pacientes (23%) eran consumidores habituales de alcohol y otros tóxicos antes del traumatismo. Las alteraciones neuropsiquiátricas fueron más frecuentes y graves en el grupo de consumidores habituales, en especial la irritabilidad y la agitación-agresividad. Sus cuidadores percibieron una sobrecarga mayor. Después del TCE, 16 pacientes (44,4%) recayeron en el consumo. Tener una edad superior y vivir en pareja se asociaron a una mayor tasa de abstinencia. Conclusión. El antecedente de consumo de alcohol y tóxicos es frecuente en pacientes que han sufrido TCE y constituye un factor de riesgo para el desarrollo de alteraciones conductuales. Se necesitan intervenciones más activas encaminadas a la detección de estos casos y a la prevención de recaídas tras el traumatismo (AU)

ABSTRACT

Aims. To describe the prevalence of alcohol and drugs use in patients with traumatic brain injury (TBI), and to assess their relationship with neuropsychiatric disorders, functioning and caregiver burden. Patients and methods. 156 patients with a history of moderate and severe TBI were evaluated. The use of alcohol and drugs was determined. The Neuropsychiatric Inventory (NPI) and the Zarit questionnaire were applied to caregivers. The patients functioning were assessed with the Disability Rating Scale (DRS) and Glasgow Outcome Scale Extended (GOSE). Results. 36 patients (23%) were regular users of alcohol and other drugs before the TBI. Neuropsychiatric disorders were more frequent and severe in this group, especially irritability and agitation-aggressiveness. Their caregivers perceived a higher burden. After TBI, 16 patients (44.4%) relapsed in alcohol-drugs consumption. Having a higher age and living with a partner were associated with higher rates of abstinence. Conclusion. The history of alcohol and drugs abuse is common in patients with TBI and it is a risk factor for development of behavioral disorders. More active interventions are needed aimed to detect these cases and work for prevention of relapse after trauma (AU)