Estudio comparativo de la efectividad del topiramato y la flunaricina en series independientes de pacientes con migraña crónica sin abuso de medicación / A comparative study of the effectiveness of topiramate and flunarizine in independent series of chronic migraine patients without medication abuse

RESUMEN

Introducción. El topiramato y la onabotulinumtoxina A han mostrado ser eficaces en la migraña crónica con o sin abuso de fármacos según los criterios recientes de la Clasificación de Cefaleas de la Sociedad Internacional de Cefaleas. Objetivo. Demostrar que la flunaricina es tan efectiva como el topiramato en la migraña crónica sin abuso de fármacos.Pacientes y métodos. Estudio prospectivo, no aleatorizado, comparativo de dos grupos de pacientes con similar edad ysexo, con migraña crónica sin abuso, tratados preventivamente por primera vez con topiramato o flunaricina. Resultados. A 40 pacientes tratados con flunaricina se les asignó un paciente del mismo sexo y edad tratado con topiramato. La media de reducción de las migrañas intensas en el grupo del topiramato fue del 59% y en el grupo de la flunaricina, del 58,5% (p = 0,9444); la tasa de respondedores al cuarto mes de tratamiento tampoco mostró diferencias significativas, ya que fue del 75% para el topiramato y del 70% para la flunaricina (p = 0,6236). La media de reducción de otras cefaleas en el grupo del topiramato fue del 57%, y en el grupo de la flunaricina, del 64% (p = 0,4261); la tasa de respondedores al cuarto mes de tratamiento fue del 76%, similar en ambos grupos. El porcentaje de abandonos del tratamiento fue mayor con el topiramato (19,5%) que con la flunaricina (10%) (p = 0,3493). En ninguno de los dos grupos hubo efectos adversos graves. Un 78,9% de los pacientes que tomó topiramato presentó satisfacción con el fármaco frente al 75% del grupo de la flunaricina (p = 0,7903). Conclusión. La flunaricina mostró ser tan efectiva como el topiramato en el tratamiento de la migraña crónica sin abuso de fármacos (AU)

ABSTRACT

Introduction. Topiramate and onabotulinumtoxin A have proven to be effective in chronic migraine with or without medication abuse according to recent criteria of the International Headache Society’s Headache Classification. Aims. To show that flunarizine is as effective as topiramate in cases of chronic migraine without medication abuse. Patients and methods. We conducted a prospective, non-randomised, comparative study of two groups of patients paired by age and sex, with chronic migraine without abuse, who had been treated preventively for the first time with topiramate or flunarizine. Results. Forty patients treated with flunarizine were assigned a patient of their same sex and age who was being treated with topiramate. The mean rate of reduction in intense migraines in the topiramate group was 59% and in the flunarizine group, 58.5% (p = 0.9444); the responder rate at four months of treatment did not show any significant differences either, the figures being 75% for topiramate and 70% for flunarizine (p = 0.6236). The mean reduction of other headaches in the topiramate group was 57% and in the flunarizine group, 64% (p = 0.4261); the responder rate at four months of treatment was similar in the two groups 76%. The percentage of dropouts from treatment was higher with topiramate (19.5%) than with flunarizine (10%) (p = 0.3493). No serious side effects occurred in either of the groups. In all, 78.9% of the patients who took topiramate said they were satisfied with the drug versus 75% of those in the flunarizine group (p = 0.7903). Conclusions. Flunarizine proved to be as effective as topiramate in the treatment of chronic migraine without medication abuse (AU)