Determinación de HDL-colesterol en el laboratorio clínico: estudio comparativo entre el método directo automatizado y dos métodos indirectos / Assay of HDL cholesterol in the clinical laboratory: comparision of a new direct assay with two indurect methodos requiring precipitation

RESUMEN

Se ha demostrado que el colesterol circulante transportado por las lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) es un factor negativo-de riesgo para sufrir cardiopatía- squémica. La medida de HDL-colesterol es demandada con frecuencia, siendo importante disponer de técnicas simples y fiables para su análisis. En el presente estudio se compara un nuevo método directo y automatizable para determinación de HDL-C con dos métodos indirectos ampliamente utilizados en la rutina clínica. El método directo se basa en el uso de las enzimas colesterol oxidasa y colesterol esterasa modificadas con PEG y a-ciclodextrina y dextrano. Los métodos indirectos se basan, respectivamente, en la precipitación de fracciones lipoprotéicas no-HDL mediante PEG y ácido fosfotungsténico MgCI2. El método directo y ambos métodos indirectos muestran un adecuado nivel de correlación. Al comparar el método directo con el método indirectoPEG, se obtiene una recta de regresión cuya ecuación es y(x)=0.96x-I.38, un coeficiente de regresión r=0.95 y un Error Total de 5.16. Al comparar el método directo con el método de precipitación que utiliza ácido fosfotungsténico MgCI2, la ecuación es y(x)=l.06x-8.32, r=097 y el Error Total=7.75. El método de precipitación con PEG ofrece un coeficiente de variación intra-ensayo de 2I5 por ciento; el método de precipitación con ácido fosfotungsténico/Clmg2+ presenta un coeficiente de variación de 2.49 por ciento; la medida de HDL-C mediante el método directo presenta un coeficiente de variación de I.58 por ciento, una excelente recuperación y una sensibilidad de 3.45 mg/dl de HDL-C, esto último determinado mediante técnica de dilución sucesiva. El volumen de muestra requerido para el método directo es de solo 4ul, frente a los 400 o 500 ul que requieren los métodos indirectos (AU)