Agresiones a los profesionales de las urgencias extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid. Diferencias entre los servicios de urgencias y los de emergencias / Physical and verbal aggression encountered by out-of-hospital emergency responders in the autonomous community of Madrid: differences between urgent and emergent care settings

RESUMEN

Objetivos: Conocer la frecuencia y naturaleza de las agresiones en urgencias y emergencias extrahospitalarias, así como las variables implicadas, con el fin de proponer medidas preventivas. Método: Se realizó un muestreo aleatorio estratificado, la muestra quedó compuesta por 441 profesionales del SUMMA-112 (135 médicos, 127 enfermeras y 179 técnicos en emergencias médicas) con una tasa de respuesta del 89,5%. Se recogió información sobre variables sociodemográficas y laborales, frecuencia y naturaleza de las agresiones, y variables relacionadas con la agresión. Evaluadores entrenados se desplazaron a cada servicio para entregar y recoger los cuestionarios. Resultados: El 34,5% de los profesionales recibió agresiones físicas, con un porcentaje significativamente mayor en emergencias que en urgencias (42,7% vs. 25,7%); el 75,3% amenazas y el 76,2% insultos e injurias, sin diferencias significativas en la violencia verbal según el tipo de servicio. En el 46,2% de los casos sucedió en el domicilio del paciente. El motivo principal de la agresión fue la disconformidad con el tratamiento, con diferencias en función del tipo de servicio en emergencias era el tiempo de espera (41,3%) mientras que en urgencias fue la disconformidad con las normas (30,2%). Conclusiones: Los resultados indican un alto porcentaje de agresiones físicas, especialmente en emergencias, con una mayor gravedad en la atención a domicilio. Los principales motivos de agresión fueron el tiempo de espera y la disconformidad con el tratamiento. Se recomienda mejorar la seguridad en la atención a domicilio y reducir los tiempos de espera, así como entrenar a los profesionales en el manejo de situaciones conflictivas (AU)

ABSTRACT

Objectives: To determine the frequency and nature of violence directed at responders giving urgent or emergent care so that preventive measures can be proposed. Method: A stratified random sample of 441 emergency responders belonging to the SUMMA-112 emergency health service of Madrid (135 physicians, 127 nurses, and 179 emergency paramedics) were surveyed (response rate, 89.5%). Questionnaire items covered sociodemographic and work variables, frequency and nature of injuries or insults, and the characteristics of the attack. Trained assessors went to each workplace to deliver and collect the questionnaires. Results: Physical injuries had been sustained by 34.5% of the responders, and the percentage was significantly higher in emergent care contexts (42.7% vs 25.7%); 75.3% had received threats and 76.2% had received insults. We detected no significant difference in the frequency of verbal attacks between urgent and emergent situations. The setting was the patient’s home in 46.2% of the violent encounters. The main reason for aggression was dissatisfaction with care provided. Significant differences between the main reasons for attacks in urgent and emergent situations were observed wait times triggered aggression according to 41.3% of those responding to emergencies, whereas disagreement with regulations led to aggressive behavior according to 30.2% of responders in urgent care situations. Conclusions: This survey detected a high percentage of physical violence, especially in emergency care contexts. The patient’s home was often the scene of the more serious attacks. The main reasons for aggression were wait times and dissatisfaction with care. Responder safety during home visits should be improved. Conflict management training should be provided (AU)