Manejo inefectivo del régimen terapéutico e incumplimiento del tratamiento y su relación con episodios ciap / Ineffective management of therapeutic regimen and noncompliance and its relationship with episodes wonca

RESUMEN

El no seguimiento de los tratamientos es un problema importante, tanto clínico como económico, de los sistemas sanitarios, y son las enfermeras las principales encargadas de velar por la monitorización correcta de las pautas terapéuticas acordadas con los pacientes. El objetivo de este trabajo es determinar cuáles son los problemas de salud (expresados a través de la clasificación CIAP-WONCA) en los que se presenta con más frecuencia el no seguimiento de los tratamientos, relacionando los códigos CIAP (Clasificación Internacional de Atención Primaria) con los pacientes diagnosticados de «Manejo inefectivo del régimen terapéutico» o «Incumplimiento» de la clasificación NANDA-I. MÉTODO. Estudio descriptivo, retrospectivo. Los datos utilizados se han extraído de la Historia Clínica de OMI-AP (gestor) del total de pacientes del conjunto de centros de salud de la Comunidad de Madrid, durante los años 2006, 2007 y 2008. RESULTADOS. El 36.1 % de los pacientes que incumplen o no manejan correctamente el tratamiento estaban clasificados con el código CIAP K86 Hipertensión no complicada; el 33.2 % con T90 Diabetes no insulinodependiente; el 8 % con A13 Miedo al tratamiento, y el 5.6 % con T82 Obesidad. No existen diferencias entre hombres y mujeres respecto al cumplimiento terapéutico y el grupo etario de más de 50 años es el que tiene mayores problemas en el seguimiento de sus tratamientos (AU)

ABSTRACT

At the present time, failure to follow prescribed treatments is a problem of deep draft of health systems. The problem is both clinical and economic. Nurses are main responsible, within the health system, to ensure the proper monitoring of therapeutic guidelines agreed with the patients, by themselves or by other health care professionals. The aim of this work is to determine the health problems (expressed through the ICPC-WONCA classification) in which occurs more often no tracking treatments, following a nurse methodology, specifically relating ICPC codes with patients diagnosed with «Ineffective management of therapeutic regimen» or «Noncompliance» of NANDA-I classification. METHOD. It has been made a descriptive and retrospective study. The data used are drawn from the clinical history of OMI-AP (manager) of all patients of all health centers in the Madrid region, during 2006, 2007 and 2008. RESULTS. 36.1 % of patients who fail or do not properly handle the treatment were classified with ICPC code K86 uncomplicated hypertension; 33.2 % with non-insulin dependent diabetes T90; 8 % with A13 treatment fear; and 5.6% with Obesity T8. There are no differences between men and women regarding compliance and the age group over 50 years is having major problems in monitoring their treatment (AU)