Fatores maternos associados ao peso ao nascer em gestantes de baixo risco obstétrico de uma maternidade-escola do sul do Brasil / Maternal factors associated to birthweight in low obstetric risk pregnant of a teaching-hospital in southern Brazil

RESUMO

Introdução: As condições de saúde de recém-nascidos podem ser analisadas segundo o seu peso ao nascer, considerado um fator determinante da probabilidade de sobreviver ao período neonatal e a todo primeiro ano de vida. Objetivos: Identificar os principais fatores determinantes associados ao peso ao nascer em uma maternidade-escola. Métodos: Estudo transversal realizado entre maio e outubro de 2012 com todas as gestantes maiores de18 anos de idade atendidas em trabalho de parto e seus recém-nascidos na Maternidade do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas. A amostra por conveniência foi composta por 210 puérperas que aceitaram participar do estudo e responderam a um questionário com perguntas sobre a gestação e condições socioeconômicas. Foram coletadas, do cartão da gestante, informações sobre o estado nutricional e do pré-natal. As análises foram realizadas através do pacote estatístico Stata 12.1®, considerando-se nível de significância de 5%. Resultados: A idade materna média foi de 25,8 ± 5,65 anos. A maioria era casada ou vivia em união estável e 47,1% das mães possuíam ensino médio completo. Quanto aos fatores comportamentais, 24,8% fumaram e 18,6% consumiram bebida alcoólica durante a gestação. O estado nutricional no início da gestação apresentou alta prevalência de excesso de peso (35,8%). Com relação ao tipo de parto, encontrou-se uma prevalência de 46,2% de cesáreas. O peso dos recém-nascidos teve média de 3.295,4kg (± 478,5 gramas), a maioria apresentou peso adequado ao nascer (68,6%) e houve associação do peso ao nascer com escolaridade materna, consumo de tabaco na gestação, ganho de peso gestacional e número de consultas de pré-natal. Discussão Em geral, os achados do presente estudo estão de acordo com o que tem se encontrado na literatura, principalmente no que se refere a associação entre peso ao nascer e consumo de tabaco na gestação, ganho de peso gestacional e número de consultas de pré-natal. Entretanto, não se encontrou associação com consumo de álcool na gestação, o que pode ser resultado de um subrelato, e com o sexo do recém-nascido, ambos já bem consolidados na literatura. Conclusões: A assistência pré-natal pode promover comportamentos maternos saudáveis e promover efeito no crescimento intrauterino e na duração da gestação, através da identificação precoce e manejo dos fatores de risco modificáveis para peso inadequado ao nascimento (AU)

ABSTRACT

Introduction: The health conditions of newborns can be analyzed according to their weight at the birth, considered a determinant factor of the probability to survive to postnatal period and all the first year of life. Aims: To identify the main determinant factors associated to weight at birth in a teaching maternity. Methods: Cross-sectional study conducted between May and October-2012 enrolling all pregnant women 18 years or older, attended in parturition, and their newborns, in the Maternity of the Teaching Hospital of the Federal University of Pelotas-Brazil. The convenience sample had 210 puerperal who accepted participate in the study and answered to a questions about the pregnancy and social/economic data. Data about nutritional status and prenatal care was collected from the prenatal care records. The analyses were conducted using the statistical package Stata12.1®, considering a 5% significance level. Results: The maternal mean age was 25.8 ± 5.65 years old. Most of them were married or lived with a partner and 47.1% completed the high school. About behavioral factors, 24.8% smoked and 18.6% drank alcohol during pregnancy. Nutritional status at the beginning of gestation showed high overweight prevalence (35.8%). Related to the type of parturition, it was found 46.2% of caesarean. The mean newborns weight was 3,295.4 ± 478,5 grams, the most had adequate weight at birth (68.6%) and there was association of the weight with maternal education, tobacco consumption, maternal weight gain and number of prenatal consultations. Discussion: Generally, the finds of the present study are in concordance with the literature, mainly about association of birth weight to tobacco consumption, maternal weight gain and number of prenatal consultation. However, there was no association to alcohol consumption during pregnancy, which could be due to underreporting of such condition, and to newborn gender, both conditions well consolidated in literature. Conclusions: Prenatal care can promote healthy maternal behavior and effect on in uterus growth and on pregnancy length, acting on the early identification management of the changeable risk factors for inadequate birth weight (AU)