Tratamientos antimicrobianos parenterales en domicilio. Experiencia de 5 años / Ambulatory parenteral antimicrobial therapies. Five-year experience

RESUMEN

Objetivo. Describir la experiencia en tratamientos antimicrobianos parenterales en domicilio de una Unidad de Hospitalización a Domicilio (UHD) en un período de 5 años. Metodología. Se realiza un estudio prospectivo, descriptivo, en el que se recogen datos demográficos, tipos de infección, antibióticos y posología utilizada, duración del tratamiento, método de infusión y complicaciones aparecidas. Resultados. Se han instaurado 325 tratamientos antibióticos parenterales a domicilio. La edad media fue 5 6 años (rango 4 -9 6 años); por sexos, 2 2 5 varones y 1 0 0 mujeres. La duración media de los tratamientos fue de 1 6 días (rango 1 -1 7 6 días). El número total de estancias fue 4 .3 1 3 días. Las infecciones tratadas han sido muy variadas respiratorias, 4 0 ,3 %; osteoarticulares, 1 3 ,2 %; del aparato digestivo, 7 %; por citomegalovirus, 6 ,4 %; de tejidos blandos, 5 ,5 %; bacteriemias, 5 ,2 %; del sistema nervioso central, 4 ,9 %; urinarias, 4 ,6 %; síndromes febriles, 3 ,7 %; posquirúrgicas, 3 %, y endocarditis, 2,5%. El antibiótico más utilizado ha sido la ceftriaxona. El 7 9 % de los tratamientos fue endovenoso. En los 2 últimos años se han utilizado bombas de infusión. Se completó el tratamiento en un 9 3 ,3 % de los casos, falleciendo 3 pacientes y requiriendo reingreso 1 9 . La complicación más frecuente ha sido la flebitis en un 12,6% de los casos. Conclusiones. En la actualidad existe la posibilidad de tratar una gran número de infecciones en el domicilio del paciente con antibióticos parenterales de una manera segura (AU)

ABSTRACT

Objective. To report the five-year experience in ambulatory parenteral antimicrobial treatments of a Hospital at Home (HH). Methods. Prospective, descriptive study in which demographic data, infection types, antibiotics, dosages, treatment duration, administration methods, and complications were recorded. Results. A total of 325 ambulatory parenteral antibiotic treatments were instituted. The mean age of patients was 5 6 years (range 4 -9 6 ). Patients included 2 2 5 men and 1 0 0 women. The mean duration of treatment was 1 6 days (range 1 -1 7 6 days). The total number of stays was 4 ,3 1 3 days. The sources of the treated infections included respiratory tract, 4 0 .3 %; osteoarticular, 1 3 .2 %; digestive tract, 7 %; cytomegalovirus, 6 .4 %; soft tissue, 5 .5 %; bacteremias, 5 ,2 %; central nervous system, 4 .9 %; urinary tract, 4 .6 %; febrile syndromes, 3 .7 %; postsurgical, 3 %; and endocarditis, 2 .5 %. Ceftriaxone was the antibiotic most widely used. Seventy-nine percent of treatments were throught the intravenous route. In the last two years infusion pumps were used. Treatment was completed in 9 3 .3 % of cases, three patients died and 19 patients required readmission. The most common complication was phlebitis, in 12.6% of cases. Conclusions. Currently, there is the possibility of safely treating a large number of infections at patient’s home with parenteral antibiotics (AU)