Pertubación sintomática general y afectiva en los trastornos de la personalidad: influencia de la gravedad frente al tipo de trastorno / General and affective symptoms disturbance in personality disorder: influence of severity vs. type of disorder

RESUMEN

Diversos modelos centrados en la gravedad del trastorno de personalidad (TP) se erigen como alternativa a los tradicionales planteamientos categoriales, confirmando su alto valor predictivo en la evaluación del funcionamiento social y en la comorbilidad con otros trastornos. En este trabajo examinamos la relación entre gravedad del TP (acumulación de diferentes rasgos de personalidad patológica e intensidad de cada uno de ellos) y grado de malestar sintomático en una muestra de 142 pacientes. El análisis bivariante confirma en el grupo de alta gravedad un mayor nivel de perturbación general (p= 0,013) y afectiva (p= 0,036). El análisis multivariante detecta, sin embargo, que la intensidad de rasgos esquizotípicos, autodestructivos y pasivo-agresivos explica la perturbación sintomática mejor que la acumulación de rasgos de personalidad patológica. Se discuten estos hallazgos en el contexto de la complejidad conceptual y evaluativa del constructo TP. La búsqueda de un índice adecuado de gravedad sigue pendiente en el esfuerzo por mejorar la planificación y una provisión objetiva de recursos sociosanitarios

ABSTRACT

Several models focused on the severity of personality disorders (PD) have been proposed as an alternative to the traditional categorical approach, confirming their high predictive value in the evaluation of social functioning and comorbidity with other disorders. In this work, we examined the relationship between personality severity (accumulation of different traits of pathological personality and intensity of each of them) and degree of symptomatic disturbance in a sample of 142 patients. The bivariate analysis confirms that the high personality severity group has higher level of affective (p= .036) and general (p=.013) disruption. However, multivariate analysis found that the intensity of schizotypal, self-destructive and passive-aggressive traits explains symptomatic disturbance better than the accumulation of traits. These findings are discussed in the context of conceptual and evaluative complexity of the personality disorder construct. The search for an appropriate index of severity is still pending in the effort to improve the planning and objective provision of social and health resources