Concordancia entre índice cintura-talla y otros criterios para clasificar obesidad abdominal en escolares chilenos / Concordance between waist to height index and other classification criteria for abdominal obesity in chilean school children

RESUMEN

Fundamento: La obesidad en escolares chilenos de primero básico ha aumentado de un 7% en 1987 a un 22% el 2010. El índice de cintura talla (ICT) detecta precozmente factores de riesgo cardiovascular. Objetivo: Comparar las concordancias diagnósticas de obesidad abdominal (OA) entre el ICT >0,5 y dos puntos de corte de circunferencia de cintura (CC) en escolares chilenos pertenecientes a la Estrategia Global contra la Obesidad (EGO). Métodos: Se realizó un estudio analítico de corte transversal de selección aleatoria de una muestra de 1062 escolares chilenos de ambos sexos de 6 a 9 años, de tres regiones. Se midió peso, talla y CC. Se usó estadística descriptiva, tablas de contingencia y test kappa. Resultados: El 34,7% presentó un ICT >0,5. La prevalencia de ICT > 0,5 fue superior en niñas vs los niños (55,7% vs 44,3% p=0,01). Se observó un 28,6% de acuerdos para OA entre ICT >0,5 vs Ferranti (p75) (Kappa=0,71 p= 0,000) vs 16,5% (Kappa=0,54 p= 0,000) con Cook (p90) en la totalidad de la muestra. Conclusiones: Un ICT > 0,5 concuerda mejor con un p75 de población NHANES. Debe analizarse la especificidad poblacional del punto de corte, el desarrollo físico de los niños y su asociación con otros factores de riesgo (AU)

ABSTRACT

Background: Obesity in first grade Chilean children has increased from 7% in 1987 to 22% in 2010. The waist to height ratio (WHtR) can detect early cardiovascular risk factors. Objective: To compare the diagnostic concordance of abdominal obesity (AO) between WHtR> 0.5 and two cutoffs of waist circumference (WC) in schools where the Global Strategy against Obesity (EGO) was implemented. Methods: We performed a cross-sectional analytical study on a sample of 1062 students of both sexes aged 6 to 9 years, in three regions of Chile. We measured weight, height and WC. We used descriptive statistics, contingency tables and kappa test. Results: 34.7% presented WHtR > 0.5. The prevalence of WHtR > 0.5 was higher in girls than boys (55.7% vs 44.3% p = 0.009). A concordance of 28.6% was observed between WHtR > 0.5 and AO diagnosed by Ferranti criteria (p75) (Kappa = 0.71 p = 0.000); while 16.5% of concordance (Kappa = 0.54 p = 0.000) was found in diagnostic by Cook criteria (p90). Conclusions: A WHtR > 0.5 agrees better with a p75 from NHANES population. Consideration should be done in relation with population-specific cut off point, the physical development of children and its association with other risk factors (AU)