Estudio descriptivo de 128 casos de espina bífida paralítica / Descriptive study of 128 cases of paralytic spina bifida

RESUMEN

Introducción: La espina bífida comprende una serie de malformaciones combinadas de la médula espinal y la columna vertebral, debidas a un defecto de cierre del tubo neural y sus cubiertas. El objetivo de nuestro estudio es recoger los factores predisponentes, complicaciones ortopédicas, neurológicas, y el estado actual de la marcha en los pacientes afectos de espina bífida de nuestra unidad. Pacientes y Método: Estudio descriptivo basado en la recogida de datos de historias clínicas de los pacientes atendidos en nuestra unidad entre los años 1990 y 2000. Se recogieron los antecedentes familiares, maternos, el diagnóstico prenatal, el tipo de espina bífida, el nivel neurológico y las complicaciones, las deformidades ortopédicas y las ayudas a la marcha. Resultados: El 13,8 por ciento de los pacientes presentó antecedentes familiares. Un 95,5 por ciento de madres no tomó ácido fólico y un 6 por ciento realizó tratamiento antiepiléptico. Lo más frecuente fue el mielomeningocele, predominando el nivel lumbar alto y bajo (32 por ciento). Un 82 por ciento de los pacientes presentó hidrocefalia y a un 79 por ciento se le colocó válvula de derivación. El 2,5 por ciento presentó alergia al látex. La deformidad de columna se presentó en el 27 por ciento de los pacientes y en miembros inferiores lo más frecuente fue la deformidad del pie (78,5 por ciento) y de la cadera (51 por ciento). En los niveles altos, la utilización de ayudas técnicas para la marcha fue más frecuente. Conclusiones: Insistir en las medidas preventivas y el diagnóstico precoz de la espina bífida. El nivel neurológico determina las deformidades ortopédicas y la marcha. (AU)