Satisfacción de la reconstrucción mamaria tras mastectomía: diferencias entre la colocación de expansor-prótesis y uso del colgajo de dorsal ancho / Satisfaction with post-mastectomy breast reconstruction: differences according to the use of expander/prosthesis or latissimus dorsi flap

RESUMEN

Objetivo. El tratamiento actual del cáncer de mama se basa en conseguir un resultado oncológico y estético óptimo, aunque van a afectar a su imagen corporal, sexualidad, bienestar físico, psíquico y vida social. Hemos valorado el grado de satisfacción de las pacientes tras la reconstrucción inmediata mamaria y si existen diferencias en función del tipo de reconstrucción realizada (reconstrucción con dorsal ancho y prótesis vs. expansor-prótesis). Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo donde se incluye a todas las mujeres con cáncer de mama no metastásico en las que se ha realizado mastectomía y reconstrucción posterior con expansor-prótesis o dorsal ancho desde enero del 2008 hasta enero del 2015, evaluando el grado de satisfacción mediante el cuestionario MBROS Body Image Questionnaire. Resultados. Se incluyó a 31 pacientes, 17 con mastectomía y reconstrucción con expansor-prótesis y 14 pacientes con mastectomía y reconstrucción con colgajo muscular de dorsal ancho y prótesis. La puntuación obtenida entre las pacientes del primer grupo (expansor-prótesis) osciló entre 24 y 33, y la obtenida entre las pacientes del segundo grupo (dorsal ancho y prótesis) osciló entre 31 y 37. Conclusiones. Las pacientes mastectomizadas a las que se les realiza una reconstrucción con expansor y prótesis parecen tener mayores secuelas físicas y psíquicas, así como una mayor alteración de la imagen corporal y la sexualidad, cuando las comparamos con pacientes mastectomizadas a las que se les realiza una reconstrucción con dorsal ancho y prótesis (AU)

ABSTRACT

Aims. Current treatment of breast cancer is based on optimal oncological and aesthetic results, since the results will affect body image, sexuality and physical, mental and social life. We evaluated patient satisfaction after immediate breast reconstruction, and assessed differences depending on the type of reconstruction (reconstruction with latissimus dorsi flap and prosthesis vs. expander-prosthesis). Patients and methods. A retrospective study was conducted that included all women with nonmetastatic breast cancer and mastectomy and subsequent reconstruction with expander/prosthesis or latissimus dorsi flap from January 2008 to January 2015. Patient satisfaction was evaluated with the MBROS body image questionnaire. Results. We included 31 patients, 17 with mastectomy and reconstruction with expander/prosthesis and 14 patients with mastectomy and reconstruction with latissimus dorsi muscle flap and prosthesis. The score obtained from the patients in the first group (expander-prosthesis) ranged between 24 and 33; the score obtained from patients in the second group (latissimus dorsi and prosthesis) ranged between 31 and 37. Conclusions. Mastectomy patients reconstructed with an expander and prosthesis seem to have more physical and psychological effects, as well as a more altered body image and sexuality compared with mastectomy patients reconstructed with latissimus dorsi flap and prosthesis (AU)