Influencia de la asistencia a guarderías en la frecuentación en Urgencias y Atención Primaria / Influence of nursery attendance in Emergency and Primary Care frequentation

RESUMEN

Introducción: las guarderías surgen para atender una necesidad social, pero no están exentas de influir sobre la salud infantil. Pacientes y métodos: estudio longitudinal prospectivo de dos cohortes de niños entre 0 y 24 meses (se diferencian en asistencia o no a guardería) que acuden a las consultas de 33 pediatras del Servicio Público de Salud del Principado de Asturias. Los datos se obtuvieron de la historia clínica informatizada y entrevistas programadas (6, 12, 18 y 24 meses). Se compararon número medio de visitas a Servicios de Urgencias y Pediatría e influencia de diferentes variables recogidas. Se analizaron la morbilidad registrada (infecciones agudas y sibilancias recurrentes) entre hiperfrecuentadores (HF) y no HF. Resultados: el número medio de visitas a las consultas pediátricas es significativamente mayor para los niños que acuden a guardería en todos los tramos de edad estudiados. Hay mayor porcentaje de HF entre los que acuden a guardería los niños de entre 0 y 6 meses que acuden tienen un riesgo relativo de ser HF a Servicios de Urgencias de hasta seis veces mayor que los que no acuden y cuatro veces mayor de ser HF en las consultas de Pediatría. Conclusiones: 1) la asistencia a guardería se asocia con mayor probabilidad de ser HF en Urgencias y en la consulta de Pediatría de Atención Primaria (AP); 2) los niños HF padecen más enfermedades respiratorias e infecciosas, que no son explicadas por su asistencia a guardería, y 3) lo anterior conlleva un mayor consumo de fármacos (AU)

ABSTRACT

Introduction: nurseries arise to attend a social need, but are not without influence on children’s health. Patients and methods: prospective longitudinal study of two cohorts of children aged 0-24 months (they differ in nursery assistance or not) who come to the consultations of 33 pediatricians at the Public Health Service of Asturias. The data were obtained from the clinical history and interviews scheduled (6, 12, 18 and 24 months). They were compared average number of visits to Emergency and Paediatrics Services, and influence of different variables collected. We analyzed the registered morbidity (acute infections and recurrent wheezing) between frequent attenders (HF) and not HF. Results: the average number of visits to pediatric visits is significantly higher for children attending kindergarten in all age groups studied. There is a higher percentage of HF among those attending nursery children between 0 and 6 months that have a relative risk of HF to Emergency Services up to 6 times higher than those not attending and four times higher of being HF in consultations of a Primary Care center. Conclusions: 1) attendance at kindergarten is associated with increased probability of being HF in Emergency departments and Paediatrics Primary Care services; 2) the HF children suffer more respiratory and infectious diseases, which are not explained by their attendance at a nursery, y 3) the above carries a higher drug consumption (AU)