Análisis de crecimiento maxilar tras cirugía en paladar hendido no sindrómico / Maxillary growth analysis after surgery in non-syndromic cleft palate

RESUMEN

Antecedentes y Objetivos. La finalidad del cierre de la hendidura palatina es el restablecimiento de la continuidad anatómica entre la cavidad oral y la nasal para conseguir una correcta fonación y un crecimiento maxilofacial normal. El propósito de este estudio es determinar si existe un crecimiento maxilar deficiente, en sentido ántero-posterior y transversal, entre los niños nacidos en el año 2003 con hendidura palatina aislada no sindrómica atendidos en el Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera de San José, Costa Rica. Material y Método. Desarrollamos una investigación de tipo transversal, descriptiva e intervencional, basada en datos de registros médicos y registros actuales (radiografía cefalométrica y modelo de estudio del maxilar). El grupo de estudio constó de 5 pacientes. Las técnicas estadísticas utilizadas fueron las distribuciones de frecuencia, cruce de variables y comparación de medias con base en el análisis de variancia. El nivel mínimo de confianza para las comparaciones fue del 95%. Resultados. El promedio de edad de ejecución de la cirugía primaria del paladar fue de 17 meses. La asimetría transversal del arco maxilar predominó en este estudio. Encontramos también una correlación positiva, alta y estadísticamente significativa, entre la diferencia de la posición ántero-posterior del maxilar con respecto a la mandíbula. Conclusiones. Comprobamos una asimetría transversal del arco maxilar que podría ser influenciada por el proceso de cicatrización secundaria del paladar ante un hueso denudado quirúrgicamente. La relación ántero-posterior no estuvo afectada. Recomendamos realizar un estudio a diferentes edades del niño, ya que la relación ántero-posterior puede manifestarse tardíamente como una condición determinada genéticamente (AU)

ABSTRACT

Background and Objectives. The goal of closing the cleft palate is the restoration of the anatomic continuity between the oral and nasal cavities, in order to obtain a correct speech and a normal maxillofacial growth. The purpose of this study is to determine if there is a poor anteroposterior and transverse maxillary growth in children born in 2003 with non-syndromic isolated cleft palate, treated at the Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera, San José, Costa Rica. Methods. The study was a cross-sectional, descriptive, interventional study, based on data from medical records and current records (cephalometric radiograph and maxillary study cast). The study group consisted of 5 patients. The statistical techniques used were frequency distributions, cross variables and mean comparison based on the analysis of variance. The minimum level of confidence for comparisons was 95%. Results. The average age of the primary palate surgery was 17 months old. The maxillary arch transverse asymmetry predominated in this study. There is a positive, high and statistically significant correlation between the difference in the anterior-posterior position of the maxilla with respect to the mandible. Conclusions. There is a maxillary arch cross asymmetry which could be influenced by secondary healing process palate to a surgically denuded bone. The anterior-posterior relationship is not affected. A study at different ages of children is recommended since the antero-posterior relationship can be expressed as a belatedly condition genetically determined (AU)