La urgencia en una Unidad de Agudos de Geriatría / Emergencies in a geriatric acute unit

RESUMEN

OBJETIVO: Analizar motivos de consulta urgente al equipo de guardia y factores implicados. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo prospectivo de avisos al médico de guardia en la Unidad de Hospitalización. Recogida de datos: edad, sexo, día de la semana, hora, motivo de llamada, razón del ingreso, tiempo de hospitalización, fármacos, petición de pruebas y modificaciones terapéuticas. Se han comparado pacientes con estancias menores o superiores a 48 horas. RESULTADOS: Se documentaron 102 llamadas, media diaria superior en días festivos. El 75 per cent eran mujeres y la edad media, 82 años. Motivos de consulta más frecuente, problemas clínicos (delirium, fiebre y dolor), atención nuevos ingresos e información al familiar. La mayoría de avisos atendidos entre 15 y 20 horas, el 68 per cent de pacientes llevaban más de 48 horas hospitalizados. El 55 per cent de llamadas las realizó personal de enfermería y el 36 per cent, a petición familiar. Principales causas de ingreso, de tipo neurológico y respiratorio. El 40 per cent tratado con 6 o más fármacos. Se realizaron exploraciones complementarias al 22 per cent de pacientes y en el 78 per cent de avisos se indicaron modificaciones terapéuticas. Al comparar el grupo de estancia menor y mayor de 48 horas, no se observaron diferencias significativas, excepto para los ingresos de causa respiratoria (p < 0,05). CONCLUSIONES: La mayoría de avisos procede de pacientes con más de 48 horas de hospitalización, siendo el paciente respiratorio el que genera mayor atención en los primeros momentos; en un grupo numeroso de pacientes se adoptan medidas terapéuticas desde la valoración clínica, sin necesidad de otras pruebas complementarias. Se estima necesaria la búsqueda de un estándar relacionado con un índice de avisos internos que permita, en su caso, acciones de mejora en la atención del paciente geriátrico y su familia. (AU)