Impacto del hundimiento en vástagos de revisión rectos y curvos modulares en cirugía de revisión de cadera / The impact of subsidence on straight and curved modular cementless revision stems in hip revision surgery

RESUMEN

El hundimiento protésico es una de las potenciales complicaciones de los vástagos femorales de anclaje diafisario no cementado en las cirugías de revisión protésica, lo cual puede afectar a la estabilidad y a la osteointegración del componente. En este estudio retrospectivo evaluamos los resultados al año y a los 5 años (especialmente el hundimiento y la relevancia clínica) de 40 revisiones de vástago femoral consecutivas, comparando 2 vástagos de revisión modulares no cementados rectos vs. curvos, con 20 pacientes en cada grupo. No se observó ningún fracaso mecánico y se obtuvo una mejoría en cuanto a resultados funcionales en la totalidad de los casos. El hundimiento radiológico medio fue de 9,9±4,9mm (p=0,076); 14 pacientes (35%) tuvieron ≥10mm de hundimiento, con un máximo de 22mm en un caso. Nuestros resultados son similares a las series publicadas en la literatura, sin manifestaciones clínicas a corto-medio plazo ni incremento del número de complicaciones o aflojamiento del vástago en ninguno de los 2 grupos. No se observaron diferencias en cuanto al hundimiento protésico al año y a los 5 años posteriores a la cirugía entre los 2 tipos de vástagos (AU)

ABSTRACT

Subsidence is one of the potential complications in femoral stem revision total hip arthroplasty surgery, and can affect stability and osseointegration. A retrospective study was conducted on the outcomes at one year and 5 years (specifically subsidence and clinical relevance) of 40 consecutive femoral total hip arthroplasty revisions, comparing two modular cementless revision stems, Straight vs. Curved, with 20 patients in each group. No mechanical failure was observed, and there was an improvement in functional outcomes. Mean radiological subsidence was 9.9±4.9mm (straight=10.75mm vs. curved=9.03mm), with no statistically significant difference between groups (p=0,076). Fourteen patients (35%) had ≥10mm of subsidence, up to a maximum of 22mm. The subsidence found in this study is similar to published series, with no short-term clinical manifestations, or an increased number of complications or stem loosening in either the Straight or Curved group. No differences in subsidence were observed at one year and 5 years after surgery between the 2 types of stems (AU)