Estado nutricional de pacientes renais crônicos submetidos a tratamento hemodiálitico em um hospital de referência de Pernambuco / Nutritional state of chronic renal patients submetid to hemodialysis in a hospital of Pernambuco reference

RESUMO

Introdução: As alterações do estado nutricional de pacientes submetidos à Hemodiálise (HD) estão associadas ao aumento da morbidade e da mortalidade nesta população. Objetivo: Avaliar o estado nutricional de pacientes submetidos à programa de Hemodiálise. Métodos: Trata-se de um estudo transversal que foi realizado em 62 pacientes com idade superior a 18 anos, em programa regular de HD, há mais de 3 meses, no período de outubro de 2013 à maio de 2014. O estado nutricional foi determinado através da avaliação de dados antropométricos, bioquímicos e Avaliação Subjetiva Global (ASG). As medidas antropométricas coletadas foram: índice de massa corporal (IMC), circunferência braquial (CB), dobra cutânea tricipital (DCT), circunferência muscular do braço (CMB) e circunferência abdominal (CC). Os dados bioquímicos como albumina sérica, cálcio, fósforo, potássio, ureia pré e pós-diálise, hemoglobina, colesterol sérico total, triglicerídeos, glicemia e contagem total de linfócitos também foram avaliados. Resultados: A alteração nutricional mais prevalente foi a desnutrição. Sua prevalência apresentou ampla variação, a depender do método utilizado, variando de 64,5%, 44,3%, 37,1% e 35,5% para as medidas de DCT, IMC, CMB e CB respectivamente. Discussão: A comparação entre os grupos desnutridos e bem nutridos pela ASG mostrou diferenças significativas entre parâmetros nutricionais, com menores valores de adequação de CB, DCT, CC e albumina no grupo dos desnutridos. Conclusão: Observou-se alta prevalência de desnutrição nesta população, com variações dependendo do parâmetro utilizado. A ASG demonstrou ser um bom parâmetro na determinação do estado nutricional de pacientes em hemodiálise (AU)

ABSTRACT

Introduction: Changes in the nutritional status of patients undergoing hemodialysis (HD) are associated with increased morbidity and mortality in this population. Objective: To evaluate the nutritional status of patients undergoing hemodialysis program. Methods: This is a cross-sectional study performed in 62 patients aged over 18 in the regular HD program for more than three months, from October 2013 to May 2014. The nutritional status was determined through the evaluation of anthropometric and biochemical data and Subjective Global Assessment (SGA). Anthropometric measurements were collected: body mass index (BMI), arm circumference (AC), triceps skinfold (TSF), arm muscle circumference (AMB) and waist circumference (WC). The biochemical data as serum albumin, calcium, phosphorus, potassium, pre and post-dialysis urea, hemoglobin, total serum cholesterol, triglycerides, blood glucose and total lymphocyte count was also assessed. Results: The most prevalent nutritional alteration was malnutrition. Its prevalence showed wide variation, depending on the method used, ranging from 64.5%, 44.3%, 37.1% and 35.5% for measures of TSF, BMI, AMB and WC, respectively. Discussion: The comparison between the undernourished and well-nourished groups by SGA showed significant differences between nutritional parameters, with lower fitness values of WC, TSF, AC and albumin in the group of malnourished patients. Conclusion: There was a high prevalence of malnutrition in this population, with variations depending on the parameter used. The SGA has proven to be a good parameter in determining the nutritional status of hemodialysis patients (AU)