Epidemiología del sarampión en personas vacunadas, España 2003-2014 / Epidemiology of measles in vaccinated people, Spain 2003-2014
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.)
; 35(9): 569-573, nov. 2017. graf, tab
Article
in Spanish
| IBECS
| ID: ibc-168883
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
Introducción:
En la fase de eliminación del sarampión, reviste especial importancia la investigación de cada caso sospechoso, especialmente en personas vacunadas, pues en ellas la clínica es más leve, y los resultados de laboratorio más difíciles de interpretar. Nuestro estudio se centró en la epidemiología del sarampión en personas vacunadas.Métodos:
Se realizó un estudio longitudinal de los casos de sarampión en personas vacunadas notificados en España entre 2003 y 2014.Resultados:
Se observaron 138 casos confirmados de sarampión en personas vacunadas con 2 dosis, 90 de ellos confirmados por laboratorio. La mediana de tiempo entre la última dosis de vacuna recibida y la aparición del exantema mostró una tendencia lineal creciente (p<0,001) en función de las dosis de vacuna (0, 1, 2 dosis). El riesgo de hospitalización disminuyó de forma inversamente proporcional al número de dosis de vacuna recibidas (p<0,001). Solo en el 23,9% de los casos confirmados y en el 50% de los descartados, se cumplió el protocolo de recogida de muestras clínicas. En el 50% de los casos estudiados en vacunados con 2 dosis, las muestras se tomaron precozmente. El 16,7% de los descartados mediante IgM negativa podrían ser falsos negativos, pues procedían de muestras precoces.Conclusión:
Nuestros resultados evidencian la importancia de cumplir el protocolo diagnóstico para confirmar o descartar casos de sarampión, especialmente en los vacunados con 2 dosis. Ante una IgM negativa en muestras precoces, sería necesario obtener una nueva muestra y realizar un nuevo test de IgM, así como la prueba de PCR (AU)ABSTRACT
Introduction:
During the final phase of measles elimination rigorous investigation of each individual case becomes fundamental to confirm or discard cases, particularly among vaccinated people, since they experience a milder disease, and laboratory diagnosis is more complex. Our study focused in the epidemiology of measles in vaccinated people.Methods:
Longitudinal study on measles cases in two dose vaccinated people in Spain from 2003 to 2014.Results:
We confirmed 138 measles cases (90 of them, laboratory confirmed) in people with two doses of vaccine. The median of time from last vaccination to rash onset showed a lineal trend (P<.001), in parallel with the number of doses of vaccine received (0, 1, 2 doses). Among confirmed cases, the hospitalization risk decreased inversely proportional to the number of administered vaccine doses (linear trend, P<.001). Only in 23.9% of confirmed cases and 50% of discarded cases the guidelines about sample taking were fulfilled. 50% of samples in two dose vaccinated people were taken without fulfilling time delay criteria. 16.7% (36/215) of discarded cases with a negative IgM result did correspond to samples taken early (first 72h after rash) and could represent false negatives.Conclusion:
Our results highlight the importance of fulfilling properly the guidelines for laboratory diagnosis in order to confirm or discard every measles case, especially in two dose vaccinated people. When a negative IgM result is obtained in early samples a new IgM test should be practiced, as well as a PCR test, in order to avoid infra-detection of cases (AU)
Full text:
Available
Collection:
National databases
/
Spain
Health context:
Sustainable Health Agenda for the Americas
/
SDG3 - Health and Well-Being
Health problem:
Goal 10: Communicable diseases
/
Target 3.3: End transmission of communicable diseases
Database:
IBECS
Main subject:
Measles Vaccine
/
Immunogenicity, Vaccine
/
Measles
Type of study:
Practice guideline
/
Observational study
/
Risk factors
/
Screening study
Limits:
Humans
Country/Region as subject:
Europa
Language:
Spanish
Journal:
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.)
Year:
2017
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital Universitario Fundación Alcorcón/España
/
Instituto de Salud Carlos III/España