Factores de riesgo asociados con el grosor íntima-media y la presencia de placas en arteria carótida: Estudio ESPREDIA / Risk factors associated with the carotid intima-media thickness and plaques: ESPREDIA Study

RESUMEN

Objetivo: Evaluar si existen diferencias en el perfil de factores de riesgo asociados con el grosor íntima-media (GIM) y la presencia de placas carotídeas. Métodos: Estudio transversal de base poblacional, en 1.475 sujetos de entre 45 y 75años de edad, seleccionados de forma aleatoria de los registros de Atención Primaria del área noroeste de Madrid. Se les realizó una exploración física, una analítica y se les determinó el GIM en carótida común y la presencia de placas mediante ecografía. Resultados: El GIM medio de la población fue de 0,725±0,132mm. El 47% presentaban placas carotídeas. En el análisis multivariante, los factores relacionados con el GIM fueron edad (β0,227, p<0,0001), sexo (β0,104, p<0,0001), presencia de hipertensión (β0,082, p=0,002), diabetes (β0,130, p<0,0001) y tabaquismo activo (β0,107, p<0,0001), presión arterial sistólica (PAS) (β0,219, p<0,0001) y concentración de colesterol LDL (β0,074, p=0,003), y de forma inversa, presión arterial diastólica (PAD) (β−0,124, p=0,001) y concentraciones de colesterol HDL (β−0,111, p<0,0001) y triglicéridos (β−0,060, p=0,028). La presencia de placas se asoció de forma directa con edad (OR1,08; IC95% 1,05-1,10), sexo (OR1,95; IC95% 1,52-2,51), tabaquismo activo (OR2,75; IC95% 1,92-3,95), antecedente de hipertensión (OR1,58; IC95% 1,22-2,04) y de diabetes (OR1,84; IC95% 1,31-2,58), consumo de estatinas (OR1,56; IC95% 1,19-2,04) y PAS (OR1,03; IC95% 1,02-1,05), y de forma inversa con PAD (OR0,98; IC95% 0,96-0,99). Conclusión: Los factores de riesgo asociados con el GIM y la presencia de placas son similares, un dato que apoya el continuo entre la hipertrofia de la capa muscular y el desarrollo de arteriosclerosis (AU)

ABSTRACT

Objective: To evaluate whether there were any differences in the risk factor profile associated with either the intima-media thickness (IMT) or the presence of carotid plaques. Methods: Cross-sectional study in 1475 subjects between 45 and 75years, randomly selected from the population of the Northwest area of Madrid (Spain). They had a physical exam, blood analysis, and ultrasound measurement of the IMT and of the presence of plaques. Results: Mean IMT was 0.725±0.132mm. Forty seven percent of the participants had carotid plaques. In multivariate analysis, factors directly associated with the IMT were, age (β0.227, P<.0001), sex (β0.104, P<.0001), presence of hypertension (β0.082, P=.002), diabetes (β0.130, P<.0001) and current smoking (β0.107, P<.0001), systolic blood pressure (SBP) (β0.219, P<.0001) and LDL-cholesterol levels (β0.074, P=.003), and inversely, diastolic blood pressure (DBP) (β−0.124, P=.001), HDL-cholesterol (β−0.111, P<.0001) and triglyceride levels (β−0.060, P=.028). The presence of plaques was directly associated with age (OR1.08; 95%CI 1.05-1.10), sex (OR1.95; 95%CI 1.52-2.51), current smoking (OR2.75; 95%CI 1.92-3.95), history of hypertension (OR1.58; 95%CI 1.22-2.04) or diabetes (OR1.84; 95%CI 1.31-2.58), statin treatment (OR1.56; 95%CI 1.19-2.04) and SBP (OR1.03; 95%CI 1.02-1.05), and inversely with DBP (OR0.98; 95%CI 0.96-0.99). Conclusion: Factors associated with the IMT and the presence of plaques are similar, a finding that support a continuum between muscular layer hypertrophy and arteriosclerosis development (AU)