Niveles de hierro en sangre según adherencia a la dieta libre de gluten en niños celiacos de edad escolar / Blood iron levels in accordance with adherence to a gluten-free diet in celiac school aged children

RESUMEN

Introducción: la enfermedad celiaca (EC) provoca atrofia intestinal, trastornos en la absorción de nutrientes y desnutrición progresiva. La deficiencia de hierro es una carencia nutricional muy prevalente. Una alimentación estricta libre de gluten (LG) permite calidad de vida. Objetivo: evaluar la situación nutricional del hierro de niños celiacos escolares mediante la determinación de parámetros bioquímicos, su relación con el consumo del mineral y la adherencia a la dieta LG en San Luis. Métodos: estudio observacional, analítico y transversal. Fueron incluidos 44 niños con EC, de seis a diez años de edad, con diagnóstico de celiaquía y registrados en entidades públicas y privadas de San Luis (Argentina) durante 2011-2012. Mediante una encuesta cuali-cuantitativa se determinaron hábitos alimentarios y características sociodemográficas. Se evaluaron niveles de hierro y adherencia a una dieta LG. Se construyeron modelos de regresión lineal generalizados para verificar la asociación de ferritina con el consumo de hierro y adherencia a la dieta. Resultados: la mayoría de las familias tenían nivel socioeconómico bajo y eran numerosas. La alimentación no previno la anemia ferropénica según biodisponibilidad. La mayoría de los niños presentaron un estado inmunológico, anticuerpos antiendomisio y antitransglutaminas normales. El 7% presentó bajos niveles de hierro. La ferritina en condiciones de consumo adecuado de hierro se relacionó con los anticuerpos predictores y la presencia de ambos padres en el hogar. Conclusión: en condiciones de consumo adecuado de hierro, sus niveles en sangre se relacionan con adherencia al tratamiento libre de gluten (AU)

ABSTRACT

Introduction: Celiac disease (CD) causes intestinal damage, inability to absorb nutrients, and progressive malnutrition. Iron deficiency is one of the predominant nutritional problems. A strict gluten-free diet (GF) allows for an optimal quality of life. Objective: To assess the nutritional situation of iron in school-aged celiac children by determining biochemical parameters, their relation to the consumption of the mineral and adherence to gluten-free diets in San Luis. Methods: Observational, analytical and cross-sectional study. We included 44 children with CD, from 6-10 years of age, with diagnosis of celiac disease and registered in public and private entities of San Luis (Argentina) during 2011-2012. A qualitative-quantitative survey was used to determine dietary habits and sociodemographic characteristics. Iron levels and adherence to a GF diet were evaluated. Generalized linear regression models were constructed to verify the association of ferritin with iron consumption and adherence to diet. Results: Most families had low socioeconomic status and were large families. Current feeding did not prevent iron deficiency anemia. Most children had normal immune system, and normal antiendomysial and antitransglutaminase antibodies; 7% of the children showed low levels of iron. Under adequate iron consumption conditions, ferritin was associated to predictor antibodies and the presence of both parents in the home. Conclusion: Under adequate conditions of iron consumption, the levels of iron in blood were related to adherence to gluten-free diets (AU)