Expresión de ARNm de hTERT en orina como herramienta diagnóstica útil en cáncer de vejiga. Comparación con citología y NMP22 BladderCheck Test(R) / hTERT mRNA expression in urine as a useful diagnostic tool in bladder cancer. Comparison with cytology and NMP22 BladderCheck Test(R)

RESUMEN

Introducción: El objetivo fue estudiar la relación entre la determinación cuantitativa de ARNm (hTERT) en pacientes con tumor vesical, antecedentes de tumor vesical y en sujetos sin antecedentes de esta neoplasia. Material y métodos: Se trata de un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado con 91 sujetos incluidos. El valor de ARNm-hTERTN se determinó en 63 pacientes con antecedentes o sospecha de tumor vesical y en 28 controles. Se enviaron muestras de orina para evaluar el nivel de ARNm (hTERT), el estudio citológico y el resultado de NMP22. Resultados: Se observaron diferencias en los niveles medios de hTERTN en cada uno de los grupos presencia de tumor 21,33 + /- 40,66, antecedente del tumor 2,16 +/ - 2,67, controles 0,9+/- 1, 75 (p < 0,001). En pacientes con tumor, no hubo diferencias en los niveles medios de hTERTN entre los diferentes grados y estadios, aunque hubo una tendencia tumor de bajo grado 9,04 +/- 16,95, grado alto 28,95+/- 48,36 (p = 0,069), estadio Ta 10,33 +/- 19,39, T1 17,88 +/- 27,14, T2 54,8 +/- 74,05 (p = 0,056). Además, la sensibilidad de hTERTN fue superior a la de otras pruebas (76%), aunque la especificidad y los valores predictivos positivos y negativos fueron mejores para la citología (94%, 88,4% y 72,3% respectivamente) y NMP22 (88%, 80,6% y 73,3% respectivamente). Conclusiones: Los niveles de mRNA de hTERTN en la orina fueron más altos en pacientes con tumores vesicales en comparación con pacientes con antecedentes de tumor de vejiga y con cistoscopia negativa, así como en el grupo de control. Esta determinación mostró un mayor rendimiento diagnóstico en comparación con la detección de NMP22 y citología urinaria

ABSTRACT

Introduction: To study the relationship between quantitative mRNA determination (hTERT) in patients with bladder tumor, history of bladder tumor, and in subjects without a history of this neoplasia. Material and methods: A prospective randomized controlled study with 91 subjects included. The value of mRNA-hTERTN was determined in 63 patients with a history or suspicion of bladder tumor and in 28 controls. Urine samples were sent for evaluation of the mRNA level (hTERT), the cytological study and the NMP22 result. Results: Differences were observed in mean hTERTN levels in each of the groups tumor presence 21.33+/- 40.66, tumor history 2.16 +/- 2.67, controls 0.9 +/- 1, 75 (p < 0.001). In patients with tumor, there was no difference in mean hTERTN levels between the different grades and stages, although there was a tendency low grade tumor 9.04 +/- 16.95, high grade 28.95 +/- 48.36 (p = .069), stage Ta 10.33+/- 19.39, T1 17.88 +/- 27.14, T2 54.8 +/- 74.05 (p = .056). In addition, the sensitivity of hTERTN was superior to that of other test (76%), although specificity and positive and negative predictive values were better for cytology (94%, 88.4% and 72.3% respectively) and NMP22 (88%, 80.6% and 73.3% respectively). Conclusions: hTERTN mRNA levels in urine were higher in patients with bladder tumors compared to patients with a history of bladder tumor and with negative cystoscopy, as well as in the control group. This determination showed a higher diagnostic yield compared with the detection of NMP22 and urinary cytology