Histerectomía laparoscópica frente a no laparoscópica / Laparoscopic versus non-laparoscopic hysterectomy

RESUMEN

Objetivo: Mostrar la evolución en nuestro servicio de las indicaciones y vías de abordaje de la histerectomía. Material y métodos: Se estudian los datos obtenidos de 418 pacientes sometidas a histerectomía en el período 1994-1998. Se comparan las indicaciones, la edad, el peso y la talla de las pacientes y las características de las piezas obtenidas. Resultados: La edad de las pacientes de nuestro estudio fue de 49,9 años (28-93), con una talla media de 159 cm (141-174) y un peso de 61,6 kg (42-92). Las indicaciones para la histerectomía abdominal han sido: fibromiomatosis (51,3 per cent), procesos neoplásicos (31 per cent) y prolapsos uterinos (1,3 per cent). En el caso de la histerectomía vaginal las indicaciones han sido: prolapso uterino (70,8 per cent), mioma uterino (18,58 per cent) y neoplasia (1,77 per cent). Las indicaciones para la histerectectomía vaginal laparoscópicamente asistida (HVLA) han sido: fibromatosis (37 per cent), prolapso (13,7 per cent), neoplasia (9,59 per cent), endometriosis el (9,6 per cent) y enfermedades anexiales asociadas (12,3 per cent). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos para la edad y el peso de las pacientes. También se encontraron diferencias en el peso, el tamaño y el volumen de las muestras. La morbilidad durante este período que ha requerido de cirugía complementaria ha sido de un 4,7 per cent para la histerectomía abdominal, de un 5,5 per cent para la cirugía vaginal y de un 2,3 per cent para la HVLA. Conclusiones: En los últimos años hemos reducido el número global de histerectomías gracias a diferentes alternativas terapéuticas, observando un incremento progresivo de la técnica vaginal (pura o laparoscópica) frente a la abdominal (AU)