Estudio abierto con fluoxetina en niños con autismo / An open study of fluoxetine in children with autism

RESUMEN

Introducción: La disfunción serotoninérgica ha sido implicada en la fisiopatología del autismo. Los ISRS han mostrado eficacia en la mejoría de algunos síntomas en niños con autismo. Objetivos: Evaluar, en un estudio piloto, la eficacia y seguridad de la fluoxetina en niños con autismo. Método: Se realizó un estudio abierto de un año con fluoxetina en 12 niños (entre 3 y 13 años) con Trastorno Generalizado del Desarrollo. Pa ra la medida de la severidad y la mejoría de los síntomas se utilizó el ICG de severidad. La mejoría individual de los síntomas fue evaluada tanto por los padres como por los terapeutas. La fluoxetina fue dosificada en todos los pacientes desde 1,2 ml/día hasta alcanzar una dosis final de 3,6 o 5 ml/día en cuatro semanas. La tolerancia fue evaluada mediante la recogida de los efectos adversos espontáneos. Resultados: 11 niños completaron el estudio. Los niños experimentaron una mejoría moderada o marcada (puntuación final de ICG de mejoría de 3 a 5). Mejora ron la comunicación y la capacidad de atención. Disminuyeron también los rituales, las estereotipias y los comportamientos repetitivos. Los efectos adversos más frecuentes fueron la impulsividad e inquietud, también aparecieron trastornos del sueño y pérdida de apetito. Seis niños necesitaron a lo largo del estudio medicación concomitante con carbamacepina y uno levopromacina. Conclusiones: Estos resultados señalan que la fluoxetina a dosis de 5 ml/día (20 mg/d) pueden ayudar a mejora r algunos síntomas del Trastorno Generalizado del Desarrollo y permitir aumentar la efectividad de otros abordajes terapéuticos que se realizan con estos pacientes. Más estudios son necesarios para confirmar estos resultados. (AU)