Epistaxis en el paciente cirrótico: una complicación a tener en cuenta / Epistaxis in the cirrhotic patient: A complication to be considered
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.)
; 42(1): 11-15, ene. 2019. tab, graf
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-181587
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
Introducción:
La epistaxis en los pacientes cirróticos es un hecho frecuente. No obstante, la literatura publicada hasta la fecha es muy escasa. Material ymétodos:
Serie de casos retrospectiva de pacientes con cirrosis que presentaron una epistaxis significativa, entre los años 2006 y 2016.Resultados:
Se recogieron datos de 39 pacientes cirróticos con una edad media de 61,4 (±14) años, 75% varones. Las principales comorbilidades fueron la hipertensión arterial (33%) y la diabetes mellitus (26%). Siete (18%) pacientes tomaban antiagregantes y 3 (8%) anticoagulantes. Un tercio de los pacientes tenían antecedentes de epistaxis y 6 presentaban alguna patología ORL previa. La principal etiología de la cirrosis fue el alcohol en el 46% de los casos, siendo 15 (38%) pacientes Child A, 12 (31%) Child B y 12 (31%) Child C. La mediana de MELD al ingreso fue de 16 [12-21]. Treinta y cinco (97%) pacientes presentaban hipertensión portal. Al ingreso, la mediana de plaquetas fue de 89.000 [60.000-163.000] y la media de INR de 1,52 (±0,37). Clínicamente, en 8 (21%) pacientes la epistaxis se presentó simulando una hemorragia digestiva como hematemesis o melenas al ser la sangre deglutida. En 10 (26%) pacientes la epistaxis fue considerada como el probable desencadenante de una encefalopatía hepática. Dos pacientes requirieron ingreso en UCI por el sangrado y 8 (21%) fallecieron durante el ingreso, por causas no directamente relacionadas con la epistaxis.Conclusiones:
La epistaxis es una complicación a tener en cuenta, pudiendo actuar como desencadenante de encefalopatía o simular un episodio de hemorragia digestivaABSTRACT
Introduction:
Epistaxis in cirrhotic patients is a common issue. However, the literature published to date is very scarce. Material andmethods:
Retrospective case series of patients with cirrhosis who presented with a significant epistaxis, between 2006 and 2016.Results:
Data were collected from 39 cirrhotic patients with a mean age of 61.4 (±14) years, 75% of which were males. The main comorbidities were hypertension (33%) and diabetes mellitus (26%). Seven (18%) patients were taking antiplatelet drugs and 3 (8%) anticoagulants. One third of patients had a previous history of epistaxis and 6 had a previous ENT pathology. The main aetiological factor of cirrhosis was alcohol in 46% of cases, with 15 (38%) patients presenting with Child A, 12 (31%) Child B and 12 (31%) Child C class. The median MELD score upon admission was 16 [12-21]. Thirty-five (97%) patients had portal hypertension. At admission, the median platelet count was 89,000 [60,000-163,000] and mean INR was 1.52 (±0.37). Clinically, epistaxis presented as haematemesis or melaena in 8 (21%) patients, simulating gastrointestinal bleeding due to swallowing of blood. In 10 (26%) patients, epistaxis was considered as the probable trigger of an episode of hepatic encephalopathy. Two patients required ICU admission due to bleeding and 8 (21%) died during hospitalisation due to causes not directly related to epistaxis.Conclusions:
Epistaxis is a complication to be taken into account in cirrhotic patients, as it can act as an encephalopathy trigger or simulate an episode of gastrointestinal bleeding
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Collection:
06-national
/
ES
Database:
IBECS
Main subject:
Epistaxis
/
Liver Cirrhosis
Limits:
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Es
Journal:
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.)
Year:
2019
Document type:
Article