Endocarditis infecciosas izquierdas, cambios con el nuevo milenio / Left endocarditis, changes in the new millennium
Med. clín (Ed. impr.)
; 153(2): 63-66, jul. 2019. tab
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-183365
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
Introducción:
Descripción de las características de las endocarditis infecciosas izquierdas con el cambio del milenio.Método:
Estudio multicéntrico prospectivo de endocarditis izquierdas recogidas en la cohorte andaluza para el estudio de las infecciones cardiovasculares entre 1984-2014.Resultados:
De 1.604 endocarditis recogidas 382 pertenecen al grupo 1 (período 1983-1999) y 1.222 al grupo 2 (2000-2014). Los pacientes del grupo 2 presentan mayor edad media, comorbilidad y enfermedades concomitantes, más nosocomialidad, endocarditis asociadas a la atención sanitaria y endocarditis complicadas. Se aprecia un aumento de los Staphylococcus aureus meticilín-resistentes, Enterococcus sp., bacilos gramnegativos y Streptococcus bovis. En el tratamiento aumenta el uso de cefalosporinas y desciende el de penicilina; hay más cirugía al ingreso y menos diferida. La mortalidad se sitúa alrededor del 30% en ambos milenios. En el análisis multivariante la mortalidad se asoció con milenio anterior (grupo 1), edad, índice de Charlson, fracaso renal y shock séptico y, etiológicamente, Staphylococcus aureus.Conclusiones:
La mortalidad se mantiene estable, pese a mejoras diagnósticas y terapéuticas, debido a que los pacientes son mayores, con mayor comorbilidad, endocarditis relacionadas con la atención sanitaria/nosocomialidad y gérmenes más agresivosABSTRACT
Introduction:
a description of infective left endocarditis at the turn of the millennium.Method:
A multicentre prospective study into the left endocarditis using data collected from the Andalusian cohort for the study of cardiovascular infections during 1984-2014.Results:
Of the 1,604 endocarditis cases collected, 382 belonged to G1 (group-1, period 1983-1999) and 1,222 to G2 (group-2, 2000-2014). Patients in the new millennium have a significantly higher mean age, have more comorbidity and concomitant diseases, and nosocomial and health-related endocarditis are more frequent, as well as complications. An increase in methicillin-resistant Staphylococcus aureus, Enterococcus sp., Gram-negative bacilli and Streptococcus bovis was noted. Regarding treatment, there is an increase in the use of cephalosporins and a decrease in penicillins; there is more surgery when admitted to hospital and less delay. Mortality stands at around 30% in both millennia. In the multivariate analysis, mortality was associated with previous millennium (G1), age, Charlson index, renal failure and septic shock, and aetiologically with Staphylococcus aureus.Conclusions:
Mortality remains stable, despite diagnostic and therapeutic improvements, because patients are older, have greater comorbidity, a closer relationship with the health care system (nosocomial) and microorganisms are more aggressive
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Collection:
06-national
/
ES
Database:
IBECS
Main subject:
Staphylococcal Infections
/
Cephalosporins
/
Endocarditis
/
Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus
Limits:
Adult
/
Humans
/
Male
Language:
Es
Journal:
Med. clín (Ed. impr.)
Year:
2019
Document type:
Article