Quinolonas y Streptococcus pneumoniae. Mecanismo de acción y resistencia / Quinolones and Streptococcus pneumoniae. Mechanisms of action and resistance

RESUMEN

Streptococcus pneumoniae se considera el principal agente causal de la neumonía adquirida en la comunidad, además de estar implicado con frecuencia en exacerbaciones de bronquitis crónica, otitis media aguda, sinusitis, meningitis y otras infecciones. Durante los últimos años, en búsqueda de nuevas sustancias debido a la aparición de resistencias en este microorganismo, se han estudiado, entre otros agentes antibacterianos, las fluoroquinolonas. Asimismo, la biología molecular ha ayudado a estudiar y comprender casi todos los mecanismos bioquímicos de resistencia y las rutas para la diseminación de la información genética entre las bacterias. En esta revisión se repasa el mecanismo de acción de las quinolonas y los mecanismos causantes de la resistencia de S. pneumoniae a ellas, por su importancia clínica y epidemiológica. S. pneumoniae es un caso peculiar, puesto que en este microorganismo la actividad bactericida puede producirse a través de la girasa, la topoisomerasa IV o ambas, dependiendo de la estructura de la quinolona, lo cual implica una influencia de la estructura en el logro del éxito antimicrobiano. Es importante, pues, conocer el prototipo de resistencia para hacer una recomendación de la antibioticoterapia adecuada, cuando esté indicada. (AU)