Litiasis vesical por ácido úrico en un niño con hipouricemia renal / Vesical uric acid lithiasis in a child with renal hypouricemia

RESUMEN

Se presenta el caso de un niño de 12 meses con hipouricemia renal cuya primera manifestación fue crisis de llanto y globo vesical, secundarios a litiasis úrica vesicouretral. El estudio metabólico reveló una orina persistentemente ácida con gasometrías sanguíneas normales y un aumento de la excreción fraccional de ácido úrico (24-32 por ciento) con hipouricemia (1,4-1,7 mg/dl), que no respondió a la piracinamida, pero sí al benzbromarone, consistente todo ello con un defecto presecretor. No se encontraron otras alteraciones en la función tubular, como aminoaciduria, glucosuria o fosfaturia, así como tampoco otras enfermedades de base causantes de hipouricemia. El paciente fue intervenido quirúrgicamente y después se trató con citrato potásico, permaneciendo asintomático tras 2 años de seguimiento, a pesar de persistir la hiperuricosuria. En nuestro conocimiento es el paciente más joven descrito en la bibliografía con hipouricemia renal y litiasis (AU)