Incidence and risk factors of immediate hypersensitivity reactions associated with low-osmolar iodinated contrast media: a longitudinal study based on a real-time monitoring system
J. investig. allergol. clin. immunol
; 29(6): 444-450, 2019. tab, graf
Article
in En
| IBECS
| ID: ibc-189781
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
ABSTRACT
OBJECTIVES: We investigated the incidence of immediate hypersensitivity reaction (HSR) caused by different types of low-osmolar contrast media (LOCM) and cumulative exposure to LOCM. METHODS: This cohort study included all consecutive patients who underwent LOCM-enhanced computed tomography from 2012 through 2014. We assessed 5 LOCM (iobitridol, iohexol, iomeprol, iopamidol, and iopromide). All patients were monitored for adverse events, and new symptoms and signs were recorded in real time using the Contrast Safety Monitoring and Management System (CoSM2oS). RESULTS: The overall incidence of immediate HSR to LOCM was 0.97% (2004 events resulting from 205 726 exposures). Incidence differed significantly depending on whether the patient had a previous history of HSR to LOCM (0.80% in patients with no history and 16.99% in patients with a positive history of HSR to LOCM, P=.001). The incidence of HSR to individual LOCM ranged from 0.72% (iohexol) to 1.34% (iomeprol), although there were no significant differences across the 5 LOCM. A longitudinal analysis demonstrated that the incidence of HSR increased gradually with more frequent previous exposure to LOCM (HR=2.006 [95%CI, 1.517-2.653], P<.001). However, this cumulative increase in risk was observed in patients who had experienced HSR to LOCM, but not in those who had not. CONCLUSION: The incidence of HSR did not differ significantly across the 5 LOCM assessed in the study. Repeated exposure to LOCM did not increase the risk of HSR among patients who had never experienced HSR to LOCM
RESUMEN
OBJETIVOS: Estudio de la incidencia de reacciones de hipersensibilidad inmediata frente a diferentes medios de contraste de baja osmolaridad, así como la incidencia global de dichas reacciones con estos contrastes yodados. MÉTODOS: Estudio de cohortes en el que se incluyó de forma consecutiva a todos los pacientes a los que se realizó TAC con contraste yodados de baja osmolaridad durante los años 2012 a 2014. Se emplearon 5 contrastes yodados: iobitridol, iohexol, iomeprol, iopamidol, y iopromide. En todos los pacientes se valoró la presencia de efectos adversos. La aparición de cualquier síntoma fue registrada en el mismo momento de su aparición en el Contrast Safety Monitoring and Management System (CoSM2oS) en tiempo real. RESULTADOS: La incidencia global de reacciones de hipersensibilidad inmediata a medios de contraste yodados de baja osmolaridad fue de 0,97% (2.004 reacciones en 205.726 exploraciones con contraste). La incidencia fue significativamente mayor en los pacientes con historia previa de reacción adversa (16,99%) frente a tan solo 0,80% en los pacientes sin historia previa de reacción (p=.001). La incidencia de estas reacciones osciló desde el 0,72% con iohexol al 1,34% con iomeprol, sin alcanzar diferencias significativas entre los cinco contrastes. Un análisis longitudinal mostró que la incidencia de reacciones inmediatas de hipersensiblidad se incrementa de forma gradual en los pacientes con historia de reacciones previas con medios de contraste yodados (CR=2,006 (1.517-2.653), p<.001). este incremento solo se observaba en los pacientes con historia de reacciones previas, pero no en los sujetos sin historia previa de estas reacciones. CONCLUSIÓN: La incidencia de las reacciones de hipersensibilidad inmediata no fue significativamente diferente entre ninguno de los 5 contrastes utilizados en el estudio. Exposiciones repetidas a estos medios de contraste no aumentan el riesgo de este tipo de reacciones de hipersensibilidad inmediata en los pacientes que no habían presentado previamente este tipo de reacciones
Full text:
1
Collection:
06-national
/
ES
Database:
IBECS
Main subject:
Triiodobenzoic Acids
/
Contrast Media
/
Drug Hypersensitivity
/
Hypersensitivity, Immediate
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
En
Journal:
J. investig. allergol. clin. immunol
Year:
2019
Document type:
Article