Calidad asistencial en el diagnóstico y la estadificación del cáncer de pulmón en una muestra de hospitales de la Comunidad de Madrid / Quality of care in lung cancer diagnosis and staging in a sample of hospitals in Madrid

RESUMEN

OBJETIVO. Estudiar cómo de cuantificables son los indicadores de calidad propuestos por Neumomadrid para el diagnóstico y la estadificación del cáncer de pulmón y analizar mediante su recogida la asistencia recibida por pacientes con cáncer de pulmón en una muestra de hospitales de la Comunidad de Madrid. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo en el que se analizaron todos los casos de cáncer de pulmón diagnosticados en 2017 en 5 hospitales pertenecientes al Servicio Madrileño de Salud. Se recogieron el sexo, la edad, la estirpe tumoral y el estadio TNM, y se analizaron siete de los indicadores propuestos por Neumomadrid para el diagnóstico y la estadificación del cáncer de pulmón. RESULTADOS: Se recogieron 302 casos, 80 (26,5%) mujeres y 222 (73,5%) varones, con una mediana de edad de 69 años (rango 41-89). La estirpe más frecuente fue adenocarcinoma. El 27,5% presentaban un estadio III, y el 56% un estadio IV. Se pudieron recoger 1.004 indicadores de los 1.020 aplicables (98%). Solo se alcanzó el estándar de calidad en el indicador detección de dianas terapéuticas. Se observa variabilidad importante entre hospitales. CONCLUSIONES: Los indicadores de calidad propuestos por Neumomadrid para el diagnóstico y estadificación del cáncer de pulmón son cuantificables. Existe espacio para la mejora en la atención a estos pacientes

ABSTRACT

OBJECTIVE: Study how measurable are the quality indicators proposed by Neumomadrid for the diagnosis and staging of lung cancer and analyse lung cancer care in a sample of hospitals in Madrid. METHODS: Retrospective study analysing all lung cancer cases diagnosed during 2017 in 5 hospitals from the Servicio Madrileño de Salud. Sex, age, histology and TNM stage were collected, and 7 of the quality indicators proposed by Neumomadrid for the diagnosis and staging of lung cancer were analysed. RESULTS: 302 cases were collected, 80 (26.5%) women and 222 (73.5%) men, with a median age of 69 years (range 41-89). Adenocarcinoma was the most common histology. Twenty-seven percent had a stage III disease, and 56% a stage IV. One thousand and four indicators out of 1020 were collected (98%). The quality standard was achieved only for the detection of therapeutic targets. Important variability across hospitals is observed. CONCLUSIONS: Quality indicators proposed by Neumomadrid for the diagnosis and staging of lung cancer are measurable. There is room for improvement in the diagnosis and staging of lung cancer